有些媽媽、姊姊停經後出現出血的情況，千萬別誤以為是回春或直覺就聯想到是不是罹癌，新竹國泰醫院婦產科張瑜芹醫師表示，其實停經後出血原因很多，所以先不用太緊張。
女性平均停經年齡為51歲。現代人較為長壽，多數停經年齡大都還是維持在45-55歲左右，而停經體內雌激素降低而衍生出的種種問題，需特別重視。
停經的定義：因為卵巢功能萎縮，女性荷爾蒙(雌激素和黃體素)分泌逐漸減少，月經週期變得不規則，終至完全停止，並且一年內不再有月經之情況稱之婦女更年期停經。
停經後出血原因：4大常見情況
- 子宮內膜息肉：沒有明確成因，但大部分是良性的。
- 子宮內膜萎縮：進入更年期後的婦女，因為缺乏雌激素，使得子宮內膜變得極度萎縮，因而自發性破皮出血。
- 子宮內膜增生：停經後因為缺乏荷爾蒙，子宮內膜應是萎縮的狀況，若是發生陰道出血，且在超音波檢查下發現子宮內膜的厚度超過4～5mm，就應該進一步接受子宮內膜組織切片檢查或者以超音波檢查。子宮內膜切片檢查不需要麻醉，只要在診所就可以進行，醫師以很細的管子放入子宮腔內， 吸取內膜組織化驗，切片過程通常也不太會感覺痛。
- 罹癌：也可能真的是癌症。例如子宮頸癌、子宮內膜癌，都有可能造成停經後陰道出血。
停經後出血的高危險群
- 長期月經異常的病史
- 初經來得早
- 晚停經的婦女（大於52歲）
- 沒有生育過的婦女
- 曾被診斷罹患有多囊性卵巢症候群者
- 肥胖
- 有婦科癌症家族病史
- 服用僅含雌激素或其類似物成分的藥物或補充劑
- 罹患糖尿病高血壓等
停經後異常出血該怎麼辦？西醫檢查中醫調理
除了盡快找婦科、婦產科作相關檢查之外，很多人偏好中醫調理，周宗翰中醫師解釋，更年期後正常來說是一滴血也沒有，只要是出血就算不正常，通常出血時間越長或是出血量越多其患惡性腫瘤的的可能性較高。
中醫師通常針對陰道異常出血的量、色、質及氣味，並結合患者的其他症狀及全身情況綜合分析，給予辨證用藥。
- 出血色淡、質不濃稠，並有倦怠無力，氣短懶言且自覺小腹有空空等症狀，屬於氣虛證，常使用補中益氣湯配合完帶湯治療。
- 出血量不多，顏色鮮紅、質稠，同時表現腰痠腿軟，咽乾口燥，陰道乾澀灼痛或陰癢等症狀，屬於陰虛證，常使用滋陰降火湯湯配合一貫煎治療。
- 出血見有帶下量多，色黃、有臭味，表兼有溼熱（或溼毒），屬於虛中夾實證，這時中醫常使用龍膽瀉肝湯和八味帶下湯治療。
- 陰道出血量時多時少，顏色紫黯有塊，同時見有小腹疼痛拒按，按壓有刺痛感，或者小腹有腫塊的，便屬於血瘀證，這時會使用少婦逐瘀湯和大黃蟅蟲丸治療。
臨床上停經後出血不一定都與婦科有關，因為胃腸道病變引發肛門出血，或是泌尿系統的毛病而從尿道口出血，此二處的出口與陰道恰為鄰居，常被誤認。慢性疾病如高血壓或心血管疾病接受抗凝血劑治療後，也會引起停經後的陰道出血，所以發現異常出血，應立即就醫檢查確診，才能及早治療。
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療日子小叮嚀：易與亂經混淆，須注意間隔
更年期症狀停經一年多又突然來經期，或是停經出血咖啡色需要看醫生嗎？雖然不是只有癌症才會造成停經後出血原因，但無論如何若有停經後出血症狀，持續性陰道出血或紅色分泌物，甚至是貧血、倦怠、下腹疼痛都不能輕忽。
許多婦女會誤以為停經後出血是即將停經前的亂經。一般更年期的亂經多半是間隔拉長，有時兩三個月才來一次月經，且經血量逐漸減少，終至整個月經不再來；但若是一個月來兩次以上，或出血持續超過一週，都應謹慎地進行進一步檢查。
即使還未停經的年輕女性，如果長期亂經也要小心可能子宮有病變造成異常出血，都需及時警覺自身健康異狀並養成每年定期婦科檢查的習慣，守護子宮健康。
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參考資料：新竹國泰醫院婦產科張瑜芹臉書、中醫師 周宗翰 衛福部國民健康署、衛生福利部台北醫院
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