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寵物麻醉風險高嗎？獸醫師盤點貓狗死亡率、如何做術前風險評估

2022/03/21

by 療日子保健編輯

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不只是侵入性手術，包括洗牙等例行衛生保健，也需要讓貓狗進行麻醉，但很多飼主擔心麻醉後會帶來嚴重併發症或副作用，甚至死亡風險！到底麻醉有什麼風險？寵物麻醉風險多大？以及如何避免？以下療日子請屏東科技大學附設獸醫教學醫院林培娟總獸醫師來為大家解答。

寵物麻醉風險、併發症、副作用有哪些？

寵物麻醉風險及併發症包括：低血壓、低體溫、缺氧、心律失常、急性腎損傷、吸入性肺炎、反流、嘔吐、咳嗽、焦躁不安、小腦功能障礙、貓的失明與耳聾、癲癇、氣管損傷、食道狹窄、角膜潰瘍、藥物過敏、休克、心臟停止等。

上述風險會因品種、體型、健康狀況、年齡等而有所不同，例如：

短吻品種的犬貓(鬥牛犬、哈巴犬、波士頓梗犬、波斯貓、喜馬拉雅貓)：麻醉時容易發生呼吸道阻塞導致插管困難。
小型犬：容易失溫。
患有肝臟疾病的動物：自麻醉甦醒的時間延長。
幼年犬貓：容易因為麻醉前的禁食出現低血糖。

副作用則大多與使用藥物有關，但臨床上以「建議劑量」投藥時，副作用發生的機會並不高。麻醉看似可怕，但若由專業獸醫師進行完善的麻醉前評估，並在麻醉過程中仔細監控，併發症的發生風險可降至極低，即使發生也大多能迅速處理，不致於對犬貓造成嚴重傷害。

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貓狗麻醉的死亡率各多少？

根據統計，犬貓單純因麻醉致死的比例分別是0.17%和0.24%，其死亡率又與本身的狀況而變化。根據美國麻醉醫師學會(Amersican Society of Anesthesiologists, ASA)建議，麻醉風險可依本身疾病嚴重程度分成1-5級與E級，「等級1」屬於正常健康的病患，「等級5」屬於垂死、若不接受手術則無法存活的病患，「E級」則是缺乏充分資訊時進行的緊急麻醉。

麻醉風險等級越高，死亡風險也越高，風險等級為1、2級時，死亡率約為0.12%；風險等級3級以上時，死亡率可達4.77%。

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麻醉前要做什麼檢查？

常見的檢查包含：

基礎項目：主訴、病史、生理狀況、理學檢查等。
血液學檢查：如全血球分類計數、肝、腎、血糖、蛋白質、電解質、凝血功能。
影像學檢查：如X光、超音波。
心電圖：評估犬貓的心肺功能。
尿液檢查：評估腎臟功能。

獸醫師會根據檢查結果決定適合的麻醉藥物、方法、輸液種類，甚至準備好輸血以及急救用的藥物。

值得注意的是，再詳細的檢查仍無法完全避免麻醉風險，因為目前仍未有精確的檢查方式可確定動物是否對藥物過敏，但風險並不高，「大約10萬隻動物中只有1隻可能會對藥物過敏」，輕微的過敏會造成發燒、嗜睡、注射處紅腫等，但嚴重的話則可能休克、死亡。因此，除了完善的麻醉前檢查，獸醫師的專業訓練更是重要，才能在發生狀況時做出正確判斷及最適合的處置。

寵物麻醉前有6個注意事項

請在麻醉評估時讓獸醫師知道犬貓是否有藥物過敏史、是否正在接受治療、使用什麼藥物。
成年動物一般須於麻醉前8小時禁食，避免麻醉時胃內食物或液體逆流、引起吸入性肺炎與食道灼傷，飼主切勿心軟私下給予餵食，這會嚴重影響麻醉安全。
年幼或特殊疾病的犬貓，食物、水、藥物的給予時間可能有所不同，須遵循獸醫師指示執行。
若犬貓容易緊張，可與獸醫師討論後，在到達獸醫院之前給予口服鎮定劑，緩解犬貓緊張情緒。
麻醉前動物病情若有任何變化，應告知獸醫師，以利重新進行麻醉評估。
麻醉當天如果飼主要在現場全程等候至動物甦醒，請保留充足餘裕，因為動物的恢復、返家後的觀察都需要時間。

最後，若獸醫師的指示有任何執行上的困難，一定要誠實告知，絕對不可私自更動。

貓狗年紀大了，還適合麻醉嗎？

獸醫師表示，一般將犬貓年齡區分為幼年、成年、老年3個階段。

幼年：性成熟之前，大約在1歲以前。
老年：狗的老年期會依體型變化，大型犬會更早進入老年期；貓則是7歲以後被分類為老年期。

生理機能會隨年齡增長而衰退；而年幼犬貓尚未發育成熟，麻醉藥物可能會造成心血管、肝、腎等系統的負擔，因此老年和幼年犬貓在麻醉前需要更完整的檢查。值得注意的是，麻醉風險分級並未將動物年齡作為評估的參考依據，本身疾病的嚴重性對麻醉風險的影響遠大於年齡因子，身體健康的老年動物，其麻醉風險並不會比年輕的動物高出太多。

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療日子小叮嚀：麻醉結束後別餵食！

獸醫師指出，犬貓麻醉結束後不建議立刻帶回家中，因為在醫院內獸醫師才可以持續監控其生理反應、心跳、血壓、體溫等生理數值，直到犬貓完全甦醒。犬貓開始站立走路會搖晃不穩，為了避免跌倒或撞傷，可讓牠們在毯子或軟墊上休息，等到意識清醒、生理數值穩定、走路不會搖晃後，整個麻醉流程才算結束。

動物在麻醉甦醒的期間，可能會因為無法控制身體而有不安現象，甚至會對周遭聲響過度敏感，因此應在不受干擾(包括光線、聲音、其他動物、人員、小孩)的環境中讓牠們慢慢恢復，並由熟悉信賴的家中成員陪伴，輕撫動物頭部或背部都有不錯的效果。

犬貓完全恢復後帶回家也要注意，獸醫師建議先給予少量水分測試吞嚥反射是否正常，若飲水之後半小時都沒有嘔吐、嗆到，才可嘗試給予少量食物。若犬貓進食後出現嘔吐、嗆到的情形，須留意「吸入性肺炎」的可能性。

最後，建議飼主觀察犬貓上廁所的狀況，包括排便尿的頻率、量、顏色等。麻醉後若出現精神不濟、食慾下降、嘔吐、抽筋、意識改變、傷口出血不止、喘、疼痛等異常症狀，應盡快和獸醫師聯繫，討論後續處置或帶至醫院檢查。