台灣人愛進補，一到冬天，薑母鴨、羊肉爐的店面總是高朋滿座，無非為了補補身子好過冬，然而，大啖火鍋而導致急性腎衰竭的案例卻時有所聞，還沒補到身子先賠了腎臟健康！
吃火鍋跟腎衰竭的發生是否有所相關？台灣人很愛吃火鍋，而愛吃火鍋真的會增加急性腎衰竭的風險嗎？以下療日子訪問亞東醫院腎臟內科 阮筠婷醫師，幫大家衛教什麼飲食會增加急性腎衰竭的風險，而不幸發生急性腎衰竭，或慢性腎衰竭的人，該怎麼辦？
愛吃火鍋增加急性腎衰竭的風險？
台灣人愛吃火鍋，而因為火鍋通常都是高油、高鹽、高普林，吃多了會對心血管造成一定的負擔，可能會增加心肌梗塞、腦中風等心腦血管疾病，也可能影響到腎臟，造成腎臟疾病。
其實除了本來就有腎臟問題、有腎臟病史的人，腎衰竭等腎臟疾病的高風險族群還包含
- 有糖尿病的人
- 有高血壓的人
- 有痛風的人
- 肥胖者
- 抽菸的人
- 喜歡亂吃藥的人(尤其是愛吃來路不明藥品者)
- 有腎臟病家族病史的人
其實會導致心血管疾病的壞習慣，比如不忌口、少運動的人，也有可能成為腎臟病的潛在風險族群，所以飲食、運動習慣不佳的人都要注意。
臨床上造成急性腎衰竭的原因有哪些？
某些特定藥物，比如一些特定的抗生素，通常是「非類固醇的消炎止痛藥」，比如NSAIDs，這些成分可能會造成腎臟損傷，其他包括來路或成分不明的藥品、健康食品也都可能傷腎，像最有名的就是地下電台賣的來路不明的藥物，都有可能造成嚴重的腎臟損傷。
除了腎臟病患在吃火鍋等高油、高鹽、高普林的食物要特別小心之外，如上所述，有心腦血管疾病，比如糖尿病等疾病的患者，或有高尿酸、痛風病史的人，其實他們的發生急性腎衰竭等腎臟疾病的風險都會比較高，需特別注意。
急性腎衰竭症狀有哪些？如何判斷應緊急就醫？
急性腎衰竭患者通常會發生：
- 小便尿量減少
- 活動容易喘
- 小便有泡泡
- 四肢產生水腫
等症狀，一旦發現這些問題就要小心了，尤其是發現自己變得比平時更容易喘，比如平時一次可以爬三層樓，結果突然變成爬幾階就開始喘，那就明顯是發生異常，可能是肺部有水分滯留 。其他包括尿毒症症狀，比如吃不下、虛弱、意識不清等，也是比較危急的狀態，需要緊急就診。
請問急性腎衰竭與慢性腎衰竭的差異為何？
- 急性腎衰竭：病程發展極快，若治療成功通常會在一個星期內達成對病情的控制，慢性腎衰竭患者也可能會發生急性的腎臟功能惡化。
- 慢性腎衰竭：若一個月後腎功能都沒有恢復，就會發展成慢性腎衰竭。
急性腎衰竭與慢性腎衰竭兩者的發生原因沒有差別，只差別病程發展的快慢。
急性腎衰竭會好嗎？如何治療？
急性腎衰竭患者通常只要找到致病原因，都能恢復，比如原因源自感染，那就給多感染的治療； 若源自血壓太低就投藥控制血壓；若源自有害藥物就把藥物停掉，然後追蹤腎臟的健康狀況，通常都能恢復。
急性腎衰竭容易發生後遺症嗎？
曾經發生急性腎衰竭的病人，他再次發生腎臟損傷的機率就會比一般人來得高，但通常他們調整好飲食習慣、培養良好的生活作息，然後不要亂用可疑的藥物，其實一般不太會再次發生腎臟衰竭，情況沒有大家想像的那麼嚴重。
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患者有哪些要注意的？出現哪些症狀要再回醫院檢查？
如上所述，心腦血管疾病也會增加腎臟疾病的發生風險，所以腎臟病患要注意血壓、血糖控制，更基礎的包括平時就要注意水分的補充。而若是不幸發展為慢性腎衰竭，會比較麻煩，患者要控制好蛋白質攝取量，也要學著如何控制鉀離子、磷離子等電解質的攝取。
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療日子小叮嚀：護腎不只注意鹽分攝取 也須注意糖分
在冬天因為比較不會流汗，許多人就會忽略水分的補充，但腎臟需要一定量的水分才能排除體內的廢物，所以在冬天要特別注意水分的補充，另外，因為在冬天容易造成血壓波動，這狀況也容易引發心血管疾病，進而影響腎臟健康。
最後再提醒大家，除了在火鍋等重鹹的食物要酌量攝取，其實吃過多甜點也會影響到腎臟健康，所以不只對鹹食要忌口，喜歡甜食的人也要懂得控制糖分攝取量。
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訪問專家：
亞東醫院腎臟內科 阮筠婷醫師
圖片來源：亞東醫院
