每到夏天潮濕、炎熱的氣候就特別容易流汗，然而，一受到汗水的刺激或是觸碰到金屬異物等，手掌和手指就會長出密集的小水泡，劇烈發癢甚至連晚上都難以入眠，來到皮膚科就診，才發現是汗皰疹！好發於手腳的水泡性濕疹─「汗皰疹」，該如何治療？使用藥物時應注意什麼？接受汗皰疹治療後會不會復發？以下將由京硯聯合診所皮膚科副院長胡怡萱醫師與大家說明。
手上冒出奇癢無比的小水泡？汗皰疹治療方式分為3階段
汗皰疹雖有皰疹二字，但卻和一般具有傳染力、因病毒引起的皰疹不同。引發汗皰疹的相關因素，包括異位性體質、對氣候變化較敏感，或是食用、接觸到過敏物質等等。依症狀嚴重程度會有不同的處理方式：
- 類固醇、止癢藥膏：針對較輕微者，大多開立類固醇外用藥膏，另外搭配止癢藥膏塗抹緩解。
- 口服類固醇：若是急性發作且症狀嚴重，例如長出許多水泡且奇癢無比，則通常會開立口服類固醇藥物。
- 光化學治療、口服免疫調節藥物：當藥物無法達到較好的控制效果，比方有些患者一旦停用口服類固醇藥物後，症狀便急遽加重的情形，可能要考慮採取「光化學治療」或「口服免疫調節藥物」。不過，由於前者需有照光儀器和感光藥物，一般多至醫學中心方能進行；至於能否服用免疫調節藥物，必須事先經過抽血檢測及醫師的專業評估。
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(圖片提供：胡怡萱醫師)
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（圖片提供：胡怡萱醫師）
使用汗皰疹藥膏治療要注意什麼？口服類固醇會有副作用嗎？
通常病人口服類固醇一週後，醫師都會依照情形來調整劑量和治療時間，由於劑量低且多屬短期使用，所以只要配合醫囑指示，相對不用擔心副作用問題。有可能引發月亮臉、水牛肩等全身性副作用，大多是服用超過一個月以上；另外，假使本身就有高血壓、糖尿病、白內障等慢性疾病的病患，長期口服類固醇可能也會使原先的慢性病症更難被控制住。
然而，即使是症狀輕微只需塗抹藥膏的患者，提醒仍應定期回診讓醫師評估，不可自行買藥來擦。因為對於某些皮膚抵抗力較低弱的人而言，若腳部有汗皰疹又擦藥，恐會合併出現香港腳，導致治療難度增加。而已有香港腳卻依然持續用藥，也會讓香港腳問題雪上加霜，汗皰疹也更難以治療。
可以用精油治療汗皰疹嗎？醫：濃度過高恐引起過敏
「我聽人家說擦精油，也能治好汗皰疹！」醫師叮囑，目前汗皰疹的正規治療仍以藥物為主流，精油只能做為輔助，而且效果會因人而異。特別要注意不同種類的精油，反而會讓病症更加棘手，之前曾有病人直接將純度很高的單方精油擦於患部，卻因濃度過高造成刺激，結果引起過敏。
汗皰疹治療能根治嗎？如何防止汗皰疹復發？
如果能找到引發汗皰疹症狀的根源，例如睡眠不佳、壓力大、吃了易引發過敏的食物等等，針對因素加以改善，一般較容易被根治。會演變成慢性汗皰疹，多和特殊的工作性質有關，例如手部需長時間處在潮濕環境，或必須頻繁接觸清潔劑、化學藥品、含有酒精成分製品的人。
預防汗皰疹復發，日常保養可注意以下幾點：
- 少吃含有高鎳含量的食物，像是巧克力、堅果類、扇貝類海鮮。
- 避免接觸純度不佳的金屬製品、氣味過濃或人工合成的香氛，或是清潔力過強、具有刺激性的清潔用品。
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療日子小叮嚀
當發現汗皰疹發作，應及早尋求醫療診治。假使拖延未就醫治療，皮膚恐會有增厚、變得粗糙，甚至脫皮與乾裂等狀況，若發生在手部嚴重者還會影響指甲的生長，出現甲面凹凸不平整情形。此外，切勿因水泡發癢難耐而自行戳破，否則這些傷口恐將誘發二次感染！
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採訪醫師：皮膚科胡怡萱醫師
責任編輯：鄭碧君
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