現代人吃維他命來補充食物中攝取不足的營養以成為日常習慣，但你知道維他命可以跟藥一起吃嗎？會不會有副作用？與藥物要隔開多久？療日子邀請微笑藥師來為大家解答！
維他命可以跟藥一起吃嗎？學會三大原則判斷
微笑藥師分享，補充維他命時可能與藥品產生交互作用，但真的就不能一起吃嗎？還是有條件限制？倒底維他命可以跟藥一起吃嗎，可以掌握三大原則：
- 補充劑量
- 作用原理
- 嚴重度的觀念
潛在的交互作用不一定要絕對避免，有時候的臨床建議是觀察後續有無副作用的產生。
常見維生素與藥物的交互作用表
首先，要了解自己所服用的維他命屬於哪個類別。維他命常分為：
- 脂溶性維生素(A、D、E、K)：能溶於脂肪中，須靠食物中的脂肪才能被消化和吸收，攝取過量較易出現中毒的情況。
- 水溶性維生素(B、C)：能溶於水中，當攝取量多於身體需要時，多餘的會隨尿液排出體外。
●脂溶性維生素
| 維生素 | 影響藥物 | 交互作用影響 | 改善方法 |
| 維生素A | 口服A酸、乾癬藥物-Acitretin | 服用維生素A的衍生物藥品，若再併用其它口服維生素A，可能提升體內維生素A濃度，增加中毒風險 | 建議不要併用 |
| 維生素E | 抗凝血劑-華法林(Warfarin) | ●併用維生素E可能提高藥效，增加出血機率 ●每日服用維生素E 300IU以上，可能增加出血風險 |
併用時需要密切注意有無異常出血狀況(瘀青、血流不止) |
| 維生素K | 抗凝血劑-華法林(Warfarin) | ●併用維生素K可能降低藥效(維生素K抵消藥物作用) ●攝取量大於250微克，可能降低藥效 |
如果有在服用抗凝血的病患記得要跟醫師及藥師確認 |
●水溶性維生素
| 維生素 | 影響藥物 | 交互作用影響 | 改善方法 |
| 維生素B3 | 抗凝血劑-華法林(Warfarin) | 維生素B3可能提高藥效，增加出血機率，每日服用維生素B3-菸鹼酸 1公克以上，可能增加出血風險 | 併用時需要密切注意有無異常出血狀況(瘀青、血流不止) |
| 維生素B3 | 降血脂藥-Statin類 | ●併服維生素B3可能增加Statin藥品副作用 ●併用高劑量維生素B3 - 菸鹼酸(Niacin)可能增加肌肉痛與橫紋肌溶解的機率 |
若需併用，建議提醒醫師注意Statin的劑量！ |
| 維生素B6 | 帕金森氏症藥物Levodpa | ●維生素B6會降低帕金森氏症藥物Levodpa的藥效，但目前Levodopa藥物多為複方成份 | 維生素B6不會影響複方多巴胺藥物的效果！ |
| 維生素C | 含鋁制酸劑(胃藥成分之一) | ●併用維生素C，可能提高鋁吸收度，增加中毒風險！如果腎功能不好的人，盡量避免合併使用 ●高劑量維生素C(2公克/天)會增加含鋁制酸劑的吸收 |
●避免合併使用 ●若是食物中含量不高的維生素C，影響不大 |
補充維他命跟藥品要間隔多久？
吃完藥多久可以吃維他命？不論是藥品或是維他命保健食品，在併用前不妨多多作工課，如果真的擔心交互作用，可以隔間2個小時(若難以達成至少也需間隔1小時)，例如藥物如果是早、晚服用，則建議營養品安排在中午吃。
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療日子小叮嚀：抗生素與益生菌，可以一起併用嗎？
微笑藥師加碼補充一個重要觀念，許多人的回答是，建議間隔二個小時即可，但事實上只要依照抗生素療程服用，則人體腸胃黏膜含有足量抗生素將腸道中的益生菌殺光。所以合理的答案是：你的益生菌是否怕抗生素：
- 不同益生菌對不同抗生素的耐受性不同
- 有的益生菌不怕抗生素
療日子推薦延伸：保健營養品怎麼吃才正確？空腹/隨餐/睡前吃？吃對時間才有效
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資料來源：微笑藥師Phar.Smile
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