現在人手一機，且藍芽耳機越趨普及，隨時戴著耳機聽歌、聽節目的人越來越多，國人發生「噪音性聽損」的風險也隨之增加。大家都知道常戴耳機不好，偏偏很難戒掉戴耳機隨時聽歌、聽節目的娛樂，該怎麼辦？以下療日子請萬芳醫院耳鼻喉科 陳伯岳醫師來教大家如何預防聽損。
如何預防聽損？多少分貝會重聽？
聲音的能量(空氣壓力的變化)入耳後會在耳朵「鼓膜」處轉化為震動，中耳裡面有「錘骨、砧骨、鐙骨」3塊耳骨，其中錘骨附於鼓膜內層，當鼓膜振動時，錘骨也會震動，將能量傳到砧骨與鐙骨，最後鐙骨的震動會傳到內耳中的液體，使之震動、在內耳的耳蝸中形成波浪，引致耳蝸內的絨毛狀感覺細胞透過聽覺神經向大腦傳遞訊號。
越高分貝的聲音，其能量越大，加大絨毛細胞受損的風險，一般以85分貝為分界點，聲音分貝越高且接觸時間越長，聽損風險越高。
高頻率的聲音比較傷耳嗎？
會否聽損主要還是在於音量與接觸噪音的時間，只是接收高頻率聲音的絨毛細胞比較容易受損，所以隨著年紀增長，會先喪失對高頻聲音的敏感度，這就是為什麼很多長輩聽不到高頻率聲音的原因。
如果很難戒掉戴耳機的習慣，該如何預防聽損？
建議將聲音控制在60分貝以下，若不確定音量分貝多少，比較簡單的方法是調整音量至最大音量的60%以下，且注意，每聽60分鐘就休息15~20分鐘，讓耳朵放鬆一下。
有些人會只戴單邊耳機，其實這麼做不一定比較好，主要取決於環境是否吵雜，如果很吵，用單邊耳機可能會聽不清楚而調大音量，如此一來可能還不如戴兩邊耳機並以較小音量來聽。如果環境是安靜的，可考慮用單邊耳機聽60分貝以下的音源，在聽得清楚的前提下，聲音自然越小聲越好。
聽損通常從幾歲開始？如何減緩聽損惡化？3個關鍵記下來
人的耳朵在18-20發育成熟，20出頭歲時聲音接收能力達到顛峰，之後漸漸減弱，大約在50歲開始出現聽損，50~65歲的人約有四分之一的人有聽力障礙，而70歲以上長者的聽障者則會達到一半！
如果發現已有輕微聽損，若是傳導性的聽損可以治，比如耳屎堵塞或耳腔中的積液阻礙聲音傳導，只要移除阻礙傳導的物體就能解決；若是神經性的聽損就難以恢復。通常聽力損失在25分貝以上就會使學習受到影響，需要專業輔導，或是裝設助聽器。
想要保養聽力或盡量延緩聽力繼續惡化，有3個關鍵：
- 注意環境噪音、少戴耳機。
- 減少心血管疾病風險：高血壓、高血糖、高血脂，會導致血管硬化、組織糖化，甚至油脂阻塞血管，造成內耳血液循環不足，都會傷害聽覺神經。因此，所有會導致三高的行為，比如吃太鹹、太甜、太油、少運動或抽菸，都可能使聽損提早到來。
- 注意耳道衛生：減少耳道發炎的機會，如果發生嚴重的中耳炎，聽小骨功能可能會受到影響，中耳黏膜也可能增厚，導致內耳傳導變差。
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如何及早發現早期聽損？
可以使用「搓手聽篩法」或聽力篩檢APP做早期的篩檢。搓手聽篩法是透過在耳邊摩擦手指或手掌，來進行簡易快速的聽力篩查。搓手指發出的聲音約35~40分貝，搓手掌是50~55分貝；在背景噪音不超過55分貝的環境下，如果聽不到搓手的聲音，就需要到耳鼻喉科就診，接受聽力檢查。
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療日子小叮嚀：聽力差的人容易失智、憂鬱
醫師警告，聽力損失已被確認為造成失智的危險因子之一。2017年，24位學者在知名醫學期刊《刺絡針》(The Lancet)聯名刊登一篇分析報告，指出失智症9大風險因子中，名列第一的就是45~65歲的聽損患者，佔9%，超過抽菸的5%、憂鬱症的4%。
2019年5月，世界衛生組織(WHO)公布的「降低認知衰退與失智風險」準則，就建議給長者提供助聽器，降低聽損帶來的失智風險。醫師解釋，聽障者的大腦必須專注於解讀聲音，會降低其他腦功能的施展，久了會帶來不利的影響，而且聽障者較難與人交談，以致社交退縮，增加憂鬱風險，同樣不利於腦部健康。
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採訪專家：
萬芳醫院耳鼻喉科 陳伯岳醫師
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