耳朵痛不一定是中耳炎！但可能會對日常生活造成很大的影響，不僅會感到不適、擔心，還可能影響聽力。然而，導致耳朵痛的原因很多，包括感染，受損，甚至帶狀皰疹、顳顎關節炎都可能是引發的原因！無論是哪種情形，耳朵疼痛都可能會嚴重影響生活質量，需要及時注意和治療，以避免拖延病情。以下將由耳鼻喉科陳亮宇醫師與您探討耳朵痛原因，一起來了解吧！
耳朵痛原因有哪些？經常摳挖耳朵、帶狀皰疹都可能誘發「原發性耳痛」
原發性耳痛指耳腔構造內的發炎和感染，也就是疼痛根源來自於耳部本身的疾病，常見原因包括以下4種：
- 外耳道發炎
大多病人是因為自行摳挖耳朵不慎，導致外耳道皮膚出現傷口，進而有疼痛、滲出分泌物等發炎症狀。此外，經常摳挖耳朵也要注意細菌及黴菌感染的問題。
- 中耳炎
中耳炎是耳朵痛的最常見原因之一，好發於小孩，若延誤治療可能導致耳膜穿孔、聽障、腦膜炎。病因經常是感冒或過敏造成的鼻涕逆流，使中耳腔受細菌感染而發炎、腫脹、疼痛。中耳炎在夜晚睡覺時，疼痛感會更加劇烈，因為平躺時鼻涕堆積在鼻子後側、引起鼻塞，呼吸不順時便容易衝到耳咽管讓耳痛加劇。至於成年人發生中耳炎，則大多是參與潛水活動或搭飛機，感冒不正確擤鼻涕，過程中沒有做好耳壓平衡造成鼻涕逆流的緣故。
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- 耳帶狀皰疹
也就是坊間俗稱的「皮蛇」。多半是過去曾經感染水痘的人，痊癒之後仍有病毒潛伏在神經節內，在免疫力低下時活化為帶狀疱疹。有一部分的人剛開始會以耳朵痛來表現，然後慢慢長出小水泡、耳朵皮膚也會變得紅腫。若就醫治療後持續耳朵疼痛，務必回診以評估並給予正確治療，避免因為病毒侵犯顏面神經造成顏面神經麻痺，伴隨有嘴歪眼斜或臉部不對稱等現象。
- 黴菌感染
耳朵進水、過度清潔、分泌物堆積等，都是讓耳朵、耳腔發霉的常見因素。若感染情況嚴重，可能會有耳朵疼痛現象。
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顳顎關節炎、喉嚨痛也能間接造成「續發性耳朵痛」
當耳朵疼痛或不適是由耳朵周圍組織或其他器官的問題引起，例如喉嚨、口腔或下頜關節等處有感染或疾病時，都可能經由神經傳遞、形成轉移到耳朵的痛，以下4種續發性耳朵痛原因，也常使人感到混淆。
- 顳顎關節炎
在臨床中最常被病人誤以為是耳朵本身發炎所引起，顳顎關節屬於我們咀嚼系統的一部分，位置正好在人體的外耳道前方，除了關節本身以外也包含周邊肌肉，所以一旦發炎時不僅會在耳前方出現疼痛，有時還會延伸到頭部、臉部、脖子等處。另外，有些人還會有耳悶或耳鳴症狀。
此症狀常出現在牙齒咬合不正、過度只使用某一側咬嚼東西、睡覺磨牙、喜歡吃質地堅硬的食物者身上，或因壓力情緒不自覺咬緊牙關等因素所致。除了遵照醫囑服用消炎止痛藥物和肌肉鬆弛劑，幫助緩解疼痛；建議在家也可於耳朵前側搭配熱敷，放鬆顳顎關節的肌肉。
- 三叉神經痛
三叉神經分布在臉部周圍，是控制臉頰、口腔感覺的神經，當受到動脈的壓迫或肌肉的擠壓時就會產生陣發性的疼痛。不過這種疼痛感和發炎感染的程度不太一樣，會比較強烈尖銳、有如被電擊般，甚至只是風吹都會誘發疼痛，且發作的時間有時僅短短數秒。由於牙齒的感覺神經和三叉神經是同一條，所以也可能引發牙痛，導致有些病患是在拔牙後發現疼痛未改善，或是跑遍診所醫院、繞了一大圈之後才確診。
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- 感冒喉嚨痛
耳道和喉嚨是由第九對和第十對神經支配，接著再匯集到腦部，所以會讓病人產生感覺上的混淆，其實是喉嚨痛但卻傳導至耳朵。
- 口咽癌
口咽位於口腔的後側，而口咽癌是台灣很常見的一種惡性腫瘤。很多人一開始症狀並不明顯，可能會有吞嚥不太舒服的現象，還有一部分患者會有耳朵疼痛不適的情形。
其他比較少見的，像是偏頭痛或頸椎神經受到壓迫，也會造成耳朵痛。
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療日子小叮嚀
最後，陳醫師也特別呼籲大家，引起耳朵疼痛的病因五花八門，千萬不能輕忽，有任何不適應及早就醫。若經醫師治療後耳痛仍未能改善，也要立即回診再進行其它檢查揪出病灶，才能對症下藥、有效治療。
好好療日子 療癒你的健康生活
本文轉載自：陳亮宇醫師
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