孕婦禁忌之中，輻射是常被討論的項目之一，輻射總讓人聯想到畸形兒，加上網路謠言的加油添醋，讓某些人對輻射怕得要死！其實無須過度擔心，婦產科醫師許峻睿用國外數據告訴大家，其實孕期中最低的輻射容許劑量，竟足以讓孕婦打5000張胸部X光！雖然孕婦與胎兒確實需要特別呵護，但過度的憂慮卻可能帶來生活的不便，以下療日子請許醫師為大家說明孕婦照X光的風險？哪些輻射檢查項目要特別小心？
孕婦禁忌接觸輻射？懷孕照X光是可容許的喔！
很多人對於輻射有過多的恐懼，許峻睿醫師就分享一個案例，有名爸爸某天來問許醫師：「睿睿醫師，怎麼辦，我老婆工作常常要用影印機印東西，我查網路上說影印機有輻射線，所以我想買一件鉛衣給我老婆穿，你覺得怎樣？」醫師聽完哭笑不得！「你老婆挺個大肚子脊椎差點沒斷掉，你現在因為影印機還要買個鉛衣給他練重訓？」
為了破除大眾無謂的恐懼，醫師引用美國婦產科醫學會(ACOG)2017年10月的臨床指引，指出孕婦可以接受多少輻射劑量。在說明之前，先做名詞解釋：
Gy(Gray) → 戈雷，是「電離輻射能量吸收劑量」的標準單位
mGy → 毫戈雷，即千分之一的戈雷，所以1000 mGy = 1 Gy
游離輻射不可免，孕婦平均接受 1 mGy的輻射暴露
許醫師指出，游離輻射在我們生活周遭多少都有，現代人不可能完全不暴露到輻射，重點是暴露的劑量，像孕婦在整個孕期平均會接受到1 mGy的環境輻射暴露量，這暴露量很高嗎？這實遠低於會造成胎兒異常的劑量(50 mGy)，詳細數據可參考下方附圖1。
腹部X光是孕婦禁忌嗎？不，孕婦可照15張！
接下來進入重點，X光、電腦斷層(CT)、核子醫學檢查、正子攝影(PET)在懷孕時可以做多少暴露呢？
依據下方附圖2，孕婦從胚胎受精開始的每個時期都有所謂的安全暴露量，就拿所有時期中安全暴露量最低的50mGy來看，對照上述所有輻射檢查的暴露量，可以發現在整個孕期中孕婦可以照
- 5000張胸部X光或乳房攝影
- 15張以上腹部X光
- 10次以上核醫骨骼掃描
- 至少一次的腹部電腦斷層
- 至少一次的全身正子攝影
當然，若能避免輻射暴露自是最好，並不是說對所有輻射檢查都能大而化之。
有些輻射物質比較可怕！
醫師強調，高劑量的暴露像是癌症電療等仍比較可能影響胎兒！另外，懷孕接受「核醫檢查」時，不建議使用碘131(iodine-131)這種同位素，因為碘131會經由胎盤進入胎兒體內，造成不良影響。雖然孕婦做輻射檢查後基本上都可以哺乳，但核醫檢查以外，因為其使用的放射線同位素可能會經由母乳對新生兒造成不良影響。
最後來點輕鬆的，暴露在影印機輻射之下累積「一年」會有多少輻射暴露量呢？只介於1~2 mGy之間... 超級微量。
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療日子小叮嚀：
許醫師提到，超音波(Ultrasound)及磁振造影(MRI)並沒有游離輻射的問題，基本上並不會對胎兒及哺乳造成影響；但要注意的是，MRI檢查用的顯影劑(釓, gadolinium)是否造成胎兒異常，目前學界仍沒有定論，保險起見，建議懷孕後除非病情需要，盡量不要打釓顯影劑。
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本篇文章轉載自：許峻睿醫師-婦科保健 原文名稱為：孕婦可不可以照X光呢？
圖片來源：PEXELS、許峻睿醫師-婦科保健
