排卵期計算超重要 想懷孕必知8種排卵檢視法 準確度評比(下)

排卵期計算超重要  想懷孕必知8種排卵症狀檢視法 準確度評比懶人包(下)

本篇由TFC臺北生殖中心譚舜仁醫師分上下兩篇完整介紹,排卵期如何辨別自己到底有沒有排卵成功?想懷孕必知8種排卵症狀檢視方法,讓備孕婦女更有效地受孕成功。

 
排卵期計算  方法6.抽血檢驗黃體化激素LH和雌二醇E2

比起用排卵試紙檢測尿液,抽血檢驗黃體化激素LH濃度可以更準確知道排卵期,但要到醫事檢驗所或醫院才能檢驗,比較不方便,而且報告往往都沒辦法在短時間內得知,會耽誤判斷時間,所以通常是做人工授精或試管嬰兒療程才需要抽血檢驗,當數值超過10 mIU/mL表示已經開始上升,大部分情況36小時內就會排卵。

由於黃體化激素LH在人體是脈衝性分泌,所以不同時間抽血在正常狀況下也會有誤差,為了增加判斷的準確度,可以同時檢測血中雌二醇E2,因為越接近排卵,濾泡越大,雌二醇E2也會越高,準備排卵前數值大約在200 pg/mL左右,即便如此,最終還是需要相當的專業與經驗才能判斷準確。

準確度: ●●●●○(90%
花費: ●●●○○
容易取得: ●●○○○
預測排卵:
限制: 只檢驗一次不易判斷黃體化激素LH是正在上升還是下降中



方法7.抽血檢驗黃體素Progesterone 

排卵後原本的濾泡會形成黃體並開始分泌黃體素,所以抽血檢驗血中黃體素可以知道排卵了沒,隨機抽血超過5 ng/ml表示有排卵,但無法知道哪一天排卵。另外可以在月經第18到24天或是預期下次月經來的前7天(黃體中期)檢驗黃體素,正常數值應該介於6到25 ng/mL之間,如果太低可以過兩、三天再驗一次,如果還是很低表示可能沒有排卵或黃體功能不足。

準確度: ●●●●○(89.6%
花費: ●●●○○
容易取得: ●●○○○
預測排卵: 無法
限制: 只能用來確定是否已經排卵



方法8.超音波測量濾泡 (其他排卵症狀觀察法 看這篇)

超音波是藉由觀察濾泡來判斷排卵的重要工具,一般都是做陰道超音波,腹部超音波因為隔肚皮又需要憋尿脹膀胱,所以看得比較不清楚,陰道超音波解析度較高而且不用憋尿,如果超音波看到直徑大約介於2到2.5公分的濾泡,代表差不多要排卵了,當天或隔天就可以行房。有時只觀察一次是不夠的,因為看到的可能不是濾泡而是卵巢囊腫,過幾天再看一次,如果隨著週期變大,比較能肯定看到的是濾泡,另一個可以同時觀察的是子宮內膜厚度和型態,隨著濾泡變大,子宮內膜應該要逐漸增厚,接近排卵時間時應該會呈現三條線的型態,同時看到大濾泡和三條線的子宮內膜,就能確認還沒有排卵,順便可以預測排卵的時間。排卵後,原本的濾泡會變成黃體,在超音波下會看到洩氣的囊腫或是回音不均勻的囊腫(黃體囊腫),此時子宮內膜就會變成均勻白色的型態,而不是之前的三條線。

用超音波可以準確判斷排卵時間,但需要有經驗的不孕科醫師執行又要從陰道做,相對來說比較不方便,在人工授精或試管嬰兒療程一定要做,很積極想懷孕的夫妻也可以考慮,就不需要亂槍打鳥了。

準確度: ●●●●●(95%
花費: ●●●●○
容易取得: ●○○○○
預測排卵:
限制: 需要由醫師或超音波技術員執行,再由醫師判斷



辨別排卵與否的方法這麼多,到底適合哪種方式呢?譚醫師給予下列建議:

月經週期 方法建議
長短固定、很規則 預計下次月經來的日期往回減14天就是妳這個週期的估計排卵日(週期估算法),其他方法只是做確認而已。
長短不固定 用週期估算法找出可能排卵的日期範圍再搭配排卵症狀應該就可以在對的時間(排卵前一天和排卵當天)行房。
長短不固定 週期估算法找出可能排卵的日期範圍再搭配排卵試紙,找到兩條線的那天行房就可以,再不行就只好靠超音波追蹤濾泡大小了。



Healing Daily小叮嚀:

別忘記該做的檢查一定要先做,要不然努力了半天才發現有其他問題導致無法靠自己懷孕,時間可就浪費了!

另外4種辨別排卵與否的方法複習:想懷孕該怎麼做?辨別有沒有排卵懶人包(上)

(本文轉載譚舜仁醫師的好孕二三事,原文標題為:如何掌握排卵時間?偵測排卵方法懶人包)

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