大家都知道要量血壓，卻不懂「上面的那個血壓」(收縮壓)比較重要，還是「下面那個」(舒張壓)比較重要？其實長輩常有收縮壓偏高的問題，常見不代表不值得重視！如果收縮壓與舒張壓兩者差太多(即脈壓偏高)，可能是心血管疾病的前兆！
什麼是收縮壓、舒張壓?
血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力，一般而言，血壓正常值為120/80mmHg，120mmHg是收縮壓，指心臟收縮時的血壓；80mmHg是舒張壓，指心臟舒張時的血壓，收縮壓和舒張壓的數值都要維持在一定的範圍內。
資料來源：國民健康署
年齡和血壓的關係：長輩容易收縮壓偏高
一般而言，血壓正常值為120/80mmHg，120mmHg是收縮壓；如果血壓範圍在120/80-140/90 mm/Hg之間，則為「高血壓前期」，較有可能發展為高血壓。另一方面，長者由於血管彈性差，大多有「收縮壓升高」的問題；而年輕人的血壓高主要源自血管阻力，冬天的時候以「舒張壓略微上升」的表現為主。
參考資料：東元綜合醫院
注意了！雖然長輩的收縮壓偏高的情形很常見，但若收縮壓與舒張壓之間的數值差太多，可是很大的警訊！
脈壓(pulse pressure)是心血管疾病的風向標
你可能沒有聽過「脈壓」，其實就是收縮壓減去舒張壓，例如收縮壓為124mmHg、舒張壓為75mmHg，脈壓差就是124mmHg – 75mmHg = 49 mmHg
正常的脈壓差距在20~60mmHg之間，小於20mmHg為脈壓差過小、大於60mmHg為脈壓差過大，而脈壓差增大屬於病理狀態，可能代表著：
- 長期高血壓及動脈硬化造成動脈壁彈性減低，致使收縮壓增高而舒張壓較低。
- 長期高血壓引起「心肌超負荷」，導致心臟擴大或主動脈瓣關閉不全，這也會使脈壓差距增大。
- 甲狀腺功能亢進。
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左右手血壓差過大也是警訊！
量血壓要選左手還是右手？也是民眾常詢問的問題。因為人體血管結構關係，在正常情況下測右手血壓會比左手高出5~10 mmHg，所以在一般情況下建議以右上臂的血壓為主。但在第一次就診時，建議同時測量左、右臂血壓，並予記錄。當雙側血壓有差別(收縮壓差值<20 mmHg)，排除血管結構因素後，應以較高側血壓記錄為主。但若兩側收縮壓差值>20 mmHg就會懷疑主動脈弓狹窄等疾病，建議進行四肢血壓測量。
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療日子小叮嚀：最好在剛起床&睡覺前量血壓
所謂固定時間是指，固定在一天之內某個時間段量測血壓，比如早上剛起床或晚上睡覺前，不要一下早上量，一下傍晚量。血壓在一天之內有升降起落的循環，因此固定某個時間段量測血壓，血壓記錄才有比較大的參考價值。
血壓值通常在睡前2小時開始下降、起床後2小時開始爬升，所以量血壓的時間最好在早上剛起床或晚上睡覺前，這兩個時間點的量測數值最有參考價值。
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資料來源：國民健康署、東元綜合醫院
圖片來源：123RF
