台中一名有抽菸習慣與糖尿病史的盧先生，前陣子確診新冠肺炎，痊癒後仍持續咳嗽，本來以為是「長新冠」而不怎麼在意，但到胸腔內科門診檢查時才發現竟然是肺部破洞！
烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師表示，患者X光檢查發現左上肺有個2.5公分的空洞，經電腦斷層掃描判定為肺結核菌作祟，目前病人已接受抗結核藥物治療。新冠肺炎 (COVID-19) 爆發以來，有多位患者在肺炎痊癒後仍持續嚴重咳嗽，也就是「長新冠(Long COVID)症狀」。全球的研究報告指出，全球染疫的5億多人之中20%患者康復後仍有症狀，2.5%患者染疫一年後仍不斷咳嗽。
醫師提醒，有時長新冠藏有陷阱，例如上述的盧先生染疫後咳嗽超過4週，誤以為是長新冠症狀，渾然不知已咳到左上肺破洞，檢查後才發現是肺結核引起！其實肺結核傳染也頗嚴重，甚至會留下後遺症，以下療日子帶大家瞭解肺結核傳染的可怕。
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肺結核傳染力不亞於新冠變種Omicron！
結核病是由一種好氧性的耐酸性結核桿菌所引起，為一全球性的慢性傳染病，在開發中國家尤其盛行。在臺灣一年四季都有病例，男性發生率比女性高，老年人發生率比年輕人高。
烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師指出，肺結核的傳播方式和新冠肺炎非常相似，都利用飛沫在空氣中傳染，平均一個肺結核病人可傳播給10個人左右，傳染率並不亞於新冠肺炎的傳播王者Omicron。
肺結核會怎樣？
醫師表示，肺結核患者的初始症狀並不明顯，症狀也不一樣，有些人會咳嗽、發燒、胸痛，有些只是潛伏性的感染，單從外表看不出來有無感染，而這就是肺結核很難清零的原因，它很容易造成隱形的傳播鏈。
誰容易染上肺結核？男性、老年人機率高
男性發生肺結核的比率比女性高，老年人發生率比年輕人高。除接觸者外，若他容易造成結核病發病的危險因子，例如糖尿病、血糖控制不佳、高齡、免疫機能不全者、末期腎臟病患者等，都是高危險群。
肺結核會好嗎？如何治療？
根據疾管署資料，目前已研發出可有效對抗結核藥物的治療法，只要依照醫師提供的治療處方治療，結核病是可以治癒的。
資料來源：疾管署
肺結核有什麼後遺症？
雖然肺結核幾乎都能治癒，但即便是復原力佳的年輕人仍可能造成肺部損傷或一些後遺症，過去研究顯示，得到肺結核後肺功能普遍會下降，甚至造成肺纖維化和肺阻塞等慢性肺病。另外，若遺留支氣管擴張或陳舊性開洞病灶等問題，也會增加肺部感染的機率。
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療日子小叮嚀：咳嗽+發燒/胸痛/呼吸困難/心跳加速 盡快就醫
咳嗽是排除病毒等有害刺激物的身體自然反射，但感染新冠病毒痊癒後，呼吸道發炎可持續一段很長的時間，須要特別注意的是，其他潛在疾病也可能導致慢性咳嗽，包括繼發性病菌感染，肺腫瘤等等，如果將咳嗽認定為染疫後的咳嗽，容易忽略其他導致慢性咳嗽的重要原因。假若還合併發燒、胸痛、心跳加速或呼吸困難惡化等情形，一定要立即就醫，可至胸腔內科進行檢查及確認。
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參考資料：烏日林新醫院新聞稿
圖片來源：123RF
