聽到「邊緣性人格障礙」大家可能會想到邊緣人、孤單寂寞，其實並非如此，「邊緣」所指的比較類似「接近精神病邊緣」之意，有這種人格障礙的人，可能會變得很有侵略性。
強尼戴普(Johnny Depp)上個月在法庭上指出，去年他僱請心學家香寧柯瑞博士(Shanny Curry)分別在12月10日與12月7日，為前妻安珀赫德(Amber Heard)進行總耗時12個小時的評估，分析安珀醫療紀錄、相關錄影/錄音、照片以及證人的陳述後，柯瑞博士認為安珀有邊緣性人格障礙的跡象。
在強尼戴普與安珀赫德的世紀法庭之中，大家學到不少精神鑑定的相關知識，比如創傷症候群、自戀型人格障礙等比較常聽聞的病名，但邊緣性人格障礙大家可能比較不瞭解，以下療日子要為大家講解這種疾病，並提供邊緣性人格障礙測試，讓大家初步判定自己有沒有這種人格障礙的傾向。
難以控制情緒、時常空虛都是邊緣性人格障礙表徵！快來做邊緣性人格障礙測試
什麼是邊緣性人格障礙？與邊緣人有關嗎？
邊緣性人格障礙與「邊緣人」有關嗎？根據桃園療養院衛教資訊，「邊緣」指的是介於精神官能症(neurosis)與精神病(psychosis)之間的一種精神狀態，英文叫做borderline personality disorder，縮寫BPD。
※精神官能症、精神病有什麼差別？
精神官能症主要以過度焦慮、憂鬱、畏懼及強迫性症狀為主，外表看來與常人無異，但主觀上卻認為自己病得很重，會自行求醫治療；而精神病則為現實判斷能力之障礙，其外表、語言、思考與情緒表達常呈現混亂，讓週遭的人難以理解，但患者自己卻不認為有病。
小時遭受暴力、被忽視易產生邊緣性人格障礙
萬芳醫院精神科邱一航醫師表示，曾經遭受創傷事件，或是兒時受到虐待、性暴力、被情感忽視的族群，形成邊緣性人格障礙的機率將大幅提高。而劇中蘇媽媽經常使用激烈和威脅的手段挽留關係，以及不穩定且緊張的人際關係、自我認同障礙，都符合了邊緣性人格的特質。
邱醫師指出，邊緣性人格障礙是一種持久且難以改變的人格特質，可能會出現極端行為或情緒起伏不定、缺乏自信與安全感，甚至透過傷害自己、衝動行為來撫平內心的不安。
時常空虛、衝動也可能是邊緣性人格障礙！
以下是第五版精神疾病診斷與統計手冊(DSM-IV)的邊緣性人格障礙測試，表現出下列9種行為的5項以上，就可能是重度邊緣性人格障礙：
- 非常害怕，甚至妄想在一段關係中被人抛棄。
- 不穩定的人際關係模式，特徵為「過度理想化及否定他人的價值」，十分極端。
- 認同障礙：自我形象或自我感受持續且明顯的不穩定。
- 至少會進行2種可能傷害自己的衝動行為，例如亂花錢、性成癮、藥物濫用、魯莽的駕車、暴食行為等等。
- 重複發生自殺或威脅自殺的行為，或是自殘。
- 短時間內出現心情、情緒上的激烈變化，例如異常焦慮、不悅、不安等，通常僅持續數小時，極少會長達數天。
- 長期感到空虛。
- 難以控制怒氣，常發脾氣、甚至打架。
- 有時候會出現解離性症狀，例如壓力引起的妄想、不記得曾做過的事。
根據衛福部桃園療養院的資訊，邊緣性人格障礙患者的內心時常充滿矛盾且兩極化，非黑即白，難以容忍多數人是善惡並存、處於灰色模糊地帶的事實。在人際關係上也很矛盾，雖然很需要別人的陪伴及肯定，卻因為強烈的空虛感以及不信任感，時常害怕被人拋棄，因而表現出不斷懷疑及測試他人耐性的行為，導致更加孤獨無助的處境。
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如何減少心裡的矛盾與憤怒？
桃園療養院衛教資訊建議：
- 學習同理心：我們沒有辦法要求別人按照我們想要的方式來疼愛我們，嘗試以對方的角度立場來思考問題。
- 確認思考以及情緒的合理性：每當毀滅性的思考或者行為出現時，先設法離開當下衝突的場合，讓自己冷靜下來，嘗試釐清內心的想法，自問「你確定是這樣嗎？」消除不合理性的想法。
- 體悟人生有更重要的事情：當我們把能量時常聚焦在憤怒、挫折、自憐自艾、自我傷害，就會忽略掉許多同時存在於生活中的美好層面，體悟這點有助於解脫當下的情緒。
- 永遠抱持希望：喜樂是克服憂鬱的良藥，當遭受他人排拒而產生痛苦時，永遠要記得學會疼愛自己，對未來學會保持樂觀態度，自我勉勵「問題不會永遠存在，痛苦也只是暫時的」。
資料來源：桃園療養院
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療日子小叮嚀：
邱一航醫師表示，邊緣性人格障礙棘手的是，部分患者的病識感低落，甚少察覺身心變化，這些個案需要家屬耐心配合，通常會並行心理治療和藥物治療，改善患者情緒、減少自殘行為。
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圖片來源：安珀赫德臉書
