許多人都知道，當成人眼白、皮膚突然變黃，很有可能是黃疸症狀，而有肝臟疾病如肝硬化、肝癌、肝炎及病毒感染等，都是常見可能引發黃疸的原因，需要盡快找出原因加以治療。然而黃疸指數標準是多少？指數過高又該怎麼辦？療日子特別邀請亞東紀念醫院肝膽胃腸科主治醫師陳冠至，與您說明為什麼會發生黃疸？並延伸討論原因、症狀，以及如何改善預防。
黃疸是什麼？
黃疸，顧名思義，就是外表看起來有皮膚或眼白變黃的狀況，而這種變黃的現象通常和體內膽紅素過高有關。陳醫師說明，膽紅素為血紅素經過肝臟的代謝處理後，所生成的產物，會經由膽管分泌至腸胃道中。當肝臟或膽管出現問題時，這些膽紅素無法正常代謝，便會引發黃疸。
不過，當飲食中胡蘿蔔素攝取過多，也可能造成皮膚變黃，但這與真正的黃疸不同。
為什麼會發生黃疸？
引發黃疸的原因很多，包括膽管阻塞、肝臟疾病如病毒性肝炎、肝癌，甚至溶血性疾病等，因此需要仔細鑑別診斷。
臨床上常見發生原因如下：
- 膽管阻塞：如膽管結石、癌症影響膽汁排除等情形。
- 肝臟發炎：如B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝炎等。
黃疸指數正常值為多少？
臨床上最常觀察黃疸的部位是眼白(鞏膜)和皮膚，但有些黃種人可能不易察覺變黃的情況。此外，過高的膽紅素沉積在皮膚中也可能引發皮膚癢。一般成人的膽紅素正常值通常在1mg/dL左右，若指數超過此範圍，應進一步檢查其潛在原因。
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黃疸指數過高會怎樣？會有危險嗎？
黃疸是多種疾病的表徵，若指數過高，可能表示肝臟代謝出現問題，背後可能隱藏著急性肝炎、癌症、膽管結石等疾病風險，尤其是若伴隨腹痛、食慾不振、體重減輕等症狀，可能是嚴重的疾病所致。陳醫師也表示，成人黃疸一般需要謹慎診斷，並找出根本原因。
黃疸有哪些症狀？這些情形應儘快就醫
當你被別人發現看起來變黃，或自己察覺到皮膚癢、眼白變黃時，建議儘快就醫。醫師通常會先抽血檢查膽紅素指數以及是否有病毒性肝炎，並進行超音波檢查，以排除阻塞性黃疸或肝臟腫瘤等問題。另外，由於少數的黃疸是由藥物所引起，所以醫師也會針對用藥方面進行詢問。
哪些人是黃疸高風險族群？
已知有慢性病如B型肝炎、C型肝炎、長期酗酒、肝硬化，以及有膽結石的患者，都屬於黃疸的高風險族群。這些人若出現黃疸症狀，代表肝臟代謝能力可能已經受到嚴重損害，甚至可能導致肝衰竭或其他併發症。
如何改善黃疸症狀？飲食能改善嗎？
黃疸的控制重點在於找出並治療其根本原因，例如，病毒性肝炎患者需積極治療肝炎，酗酒者需戒酒，才能改善黃疸。雖然改善飲食可能對肝臟健康有所幫助，但黃疸本身不是單一疾病，因此僅靠飲食無法根本扭轉造成黃疸的原因。
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療日子小叮嚀：有哪些預防方式？
對於已知有B型或C型肝炎、長期酗酒、膽結石等病史者，建議定期追蹤。B型、C型肝炎患者建議每半年進行一次抽血並配合超音波檢查，能有效早期發現異常；此外，對於膽結石患者也建議每年進行一次超音波檢查。透過定期追蹤和醫師的診斷建議，較能在問題出現前及時介入。
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