苦於關節問題且想尋求改善的人應該都聽過PRP，許多運動員都曾接受PRP治療運動傷害，像是高爾夫球星老虎伍茲Tiger Woods、NBA籃球員Kobe Bryant、網球女將謝淑薇等名人。到底PRP是什麼呢？為何是再生醫學領域中的熱門療法？以下名冠診所院長 楊思寬醫師跟大家說明。
PRP是什麼？
PRP是什麼呢？PRP是Platelet-rich plasma的縮寫，意為「富含血小板的血漿」，而這個縮寫代表的是「自體血液分離」的療程，是目前針對關節退化很熱門的治療方式，又被稱為增生療法、回春療法、再生醫學療法。PRP具備完整而齊全的臨床實證醫學，其臨床的證據等級是所有研究中最高的Level 1，被認為是目前最新的再生醫學療法。
PRP是富含血小板的血漿，抽取病患自身的血液大約20~40cc，經過專業離心技術，去除紅血球、白血球，萃取出富含血小板與多種生長因子的高濃度血小板血漿，再注射至患部，這技術廣泛用於退化性關節炎、五十肩、網球肘等肌腱、韌帶發炎的治療，可加速組識修護與軟骨增生等功能。
PRP的療效為何？
現今醫學文獻中已證實，有豐富生長因子的PRP(高濃度血小板血漿)可改善關節退化、損傷的各種問題，甚至肌膚老化也能利用PRP回春，促進皮膚組織細胞活化、再生與修復。由於血小板是萃取自體血液，可減少過敏與排斥的疑慮，使用上較為安全。目前PRP已發展出更新的技術，例如二次離心萃取更高濃度的PRP，使離心後的血漿含有更多再生因子，增加注射後的患部的療效。
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為何有些人做PRP會失敗？PRP是否有效的關鍵是什麼？
楊思寬院長表示，許多骨科或復健診所都有提供為患者注射PRP的治療，有些醫師則強調以超音波導引精準定位，確保PRP注射位置正確。但想要徹底解決關節疼痛問題，特別是退化嚴重至第三、四期的關節炎，只有精準注射PRP是不夠的！PRP有沒有效要看3個問題：
- 關節周邊損傷纖維化組織有沒有先修整好、創造PRP作用的良好環境？
醫師在為病患施打PRP前，有一個步驟更不能少，必須先治療損傷發炎的關節組織，例如關節有積水卻沒有抽除，打入PRP反而會被稀釋，當然沒效，或是損傷組織已纖維化，如同種植物的土壤已硬化，種的植物不會生長，PRP再好再精準也無法發揮再生的功能，不足以幫助組織修復。 - PRP萃取的濃度夠不夠？
PRP萃取的血小板濃度越高，富含的生長因子也越多，因此濃度很重要。目前的主流是二次離心的萃取技術。 - 有沒有施打在正確的部位及深度？
這關乎醫師的臨床經驗及判斷正確與否、施打技術是否到位等層面。
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療日子小叮嚀：7種人可能不適合PRP
進行PRP治療前，必須考量患者健康，如果患者有以下疾病，可能並不適合：
- 惡性腫瘤(癌細胞)
- 血液疾病(敗血症、血小板缺乏症)
- 自體免疫疾病(白血球會攻擊軟骨或肌腱)
- 血糖控制不良 (萃取的品質不好)
- 發燒感染期(血液中有細菌)
- 肌腱韌帶完全斷裂、骨折等狀況，想接受PRP注射治療前需由醫師評估
- 其他：患有地中海貧血、甲狀腺疾病，或免疫疾病
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本篇文章轉載自：名冠診所 攻疼新醫 楊思寬醫師 原文名稱為：PRP自體血液分離&你打的PRP為什麼沒效？
圖片來源：123RF
