乳腺炎的發生常見於哺乳期的媽媽們，主要原因多為乳腺阻塞造成細菌感染、發炎，但其實乳腺炎並非只發生在哺乳期婦女，非哺乳期婦女也可能因為細菌感染、慢性發炎等原因導致乳腺炎的發生。你是否也想知道乳房脹痛、有硬塊是不是乳腺炎症狀？為此，療日子特別邀請國泰綜合醫院乳房中心主任蔡明霖醫師與您說明乳腺炎發生的原因、症狀，並分享可以如何改善、預防。
乳腺炎是什麼？原因可能與細菌感染、慢性發炎有關？
乳腺炎是一種常見的乳房發炎疾病，許多原因都可能造成乳房發炎，如脹乳、泌乳不順、細菌感染等情形，對於哺乳期及非哺乳期婦女都有可能發生。
- 哺乳期乳腺炎：多因脹乳造成乳腺阻塞，導致乳腺發炎，此時若有細菌入侵，就可能會變成細菌性乳腺炎。
- 非哺乳期乳腺炎：多因為細菌沿著乳腺管擴張入侵，或是因為乳頭外傷而導致細菌入侵等情形所致。
乳腺炎症狀有哪些？
乳腺炎症狀主要為發炎最典型的「紅、腫、熱、痛」，也有病人會出現因為細菌感染而出現發燒、全身痠痛不舒服等類似流行性感冒的症狀。此外，也可能因為發炎而導致腋下淋巴線腫大，或在外觀上發現有紅紅腫腫的情形。
然而，一般乳房腫塊不會有紅腫熱痛等症狀，若是出現以上情形，就要懷疑可能是乳腺炎，並儘早至醫院治療。若沒有及時治療，後續可能會導致化膿，演變成乳房膿瘍的情形，甚至會需要手術介入進行治療。
蔡醫師提醒，許多患者常會因為先前經驗就以為只是乳腺炎而忽略，但其實癌症也可能會造成發炎，然而，有些乳腺炎看起來與發炎性乳癌難以分辨，會需要藉由影像儀器或甚至切片才能做進一步的診斷，切勿因過去的經驗而影響到後續的判斷，還是要保持警覺，一旦發現有相關症狀也要儘快至醫院就醫、檢查。
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內衣太緊、按摩乳房會刺激乳腺炎發生嗎？
大部分非哺乳期的婦女沒有特殊的濳在因子，不過有幾種情形可能會增加乳腺炎的風險：
- 乳房外傷
- 免疫力下降
- 曾經發生過乳腺炎者
內衣過緊也許會增加乳腺炎發生的機率，但臨床上發生乳腺炎的患者多數並沒有內衣過緊的問題。此外，許多女性會前往SPA按摩美胸，對此，蔡醫師也表示，只要沒有過度按壓，其實不會有太大的問題，反而要注意的是伴侶應避免過於粗魯，若造成乳頭外傷再加上口腔中的細菌也可能導致細菌感染的發生。
乳腺炎多久會好？會自己好嗎？
比較嚴重的乳腺炎大多都會需要抗生素的治療，蔡醫師說明，一般在抗生素治療之下如果沒有化膿，患者在一至兩週左右就能見效；不過若是有出現化䁸的情形，還會需要進行膿瘍引流或是清創手術，就會需要更長的時間；而若屬於肉芽性乳腺炎的患者，甚至還可能會需要半年至一年的時間才能康復。建議發現有乳腺炎的症狀，還是要儘早處理！
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療日子小叮嚀：如何預防乳腺炎復發？
目前尚無證據顯示發生過1-2次乳腺炎的患者會增加乳癌發生率，但若是有反覆發炎的問題，在長期對於組織的破壞之下，是有可能增加癌變風險的。應盡量避免以下情形，預防乳腺炎的發生：
- 壓迫、揉捏
- 避免乳房外傷
- 保持身體健康、提升免疫力
提醒您，雖然在哺乳期婦女發生乳腺炎的機率較高，但在臨床上，非哺乳期婦女發生乳腺炎的案例其實並不少見，建議大家還是要多加注意。
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採訪專家：
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