兒童要補維生素D嗎？9成國人「缺D」恐影響幼兒 兒童維生素D3攝取量

要小孩健康發育，不能只有補鐵補鈣，維生素D也很重要，因為它可促進鈣質吸收率，維持神經、肌肉的正常生理，是正常發育的一大關健！

那嬰幼兒可從哺乳、日常飲食中攝取足夠的維生素D嗎？需不需要額外補充？以下療日子請兒科醫師跟大家分享，兒童要補維生素D嗎？要補維生素D3或維生素D2？以及多少攝取量為宜？

兒童要補維生素D嗎？9成國人「缺D」問題與生活習慣恐影響幼兒

3原因造成國人普遍維生素D不足！

維生素D是重要營養之一，卻有許多國人缺乏！學界普遍認為，血中維生素D濃度理想值為30~60ng/ml，但是近9成國人皆少於30ng/ml，代表著很多人維生素D不足，甚至是嚴重缺乏。

體內8成以上的維生素D來自日照，其餘1~2成才來自食物。大致來說，要在大晴天時不擦防曬乳、不撐洋傘、不隔著玻璃的情況下，完全露出臉、手臂和雙腳曬至少10分鐘(冬天可能需要曬20~30分鐘)才能在體內合成足夠的維生素D，偏偏台灣人常常沒辦法接收適當的陽光曝曬，因為：

• 天氣因素：天氣陰雨綿綿沒什麼陽光，或是冬天太冷大家包緊緊無法曬到太陽、夏天陽光毒辣，恐增加皮膚癌風險。
  ※要合成維生素D需要波長290~315nm的陽光，正午曬最好，但這時段的陽光太毒辣。
• 愛美不肯曬太陽，怕曬黑、皮膚受到紫外線破壞、老化。
• 宅文化/宅經濟盛行，大家都宅在家，不曬太陽。

維生素D功效為何？

• 增進腸胃道對鈣質的吸收
• 維持神經、肌肉的正常生理
• 骨骼與牙齒的生長發育
• 促進釋放骨鈣 維持血鈣平衡

維生素D2、D3是什麼？

基本上維生素D3是動物性的、維生素D2是植物性的。

經太陽照射，將皮下膽固醇衍生物轉化為非活性維生素D3進入血液中，而動物性食物中，以油脂豐富的魚類(鮭魚及沙丁魚)含D3量最多；D2則來自植物性食物，以菇蕈類、酵母含量最多。

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生活型態改變 兒童缺D的風險增加

兒童要補維生素D嗎？如上所述，約9成國人維生素D攝取不足，這不僅影響成人的健康，也影響以母乳哺育的嬰幼兒，增加他們罹患佝僂病(Rickets)或軟骨病(Osteomalacia)的風險。新生兒需要依靠母乳、日曬來增加體內維生素D水平，嬰幼兒比較不適合曬大太陽，若母體本身維生素D也不足，那幼兒就特別容易「缺D」，增加罹患佝僂病、軟骨病的風險！

不只新生兒，兒科醫師表示，從飲食中補充足夠的維生素D不容易，且台灣人現在生活型態與過往大不相同，兒童、青少年曬太陽的機會不多，增加維生素D不足的可能性。世界衛生組織、美國兒科學會、美國醫學研究院、台灣兒童醫學會、台灣母乳協會皆建議嬰兒需要補充維生素D。

兒童維生素D3攝取量多少為宜？

「台灣兒科醫學會建議，新生寶寶從出生開始要補充維生素D3，至少每天400 I.U.。」需注意的是，最好存放在兒童拿不到的地方，以免誤食過多，恐對健康造成影響。

兒童維生素D噴劑、滴劑、錠劑的差異？

• 噴劑：按壓輕鬆補充、不易變質。
• 錠劑/膠囊：小孩吞食不易。(也不適用於吞嚥能力退化的長輩)
• 滴劑：劑量難控制、常開關易汙染變質。

維生素D3噴劑推薦：

• 食用方法：每日1次/按壓，飯前飯後均可，多食無益。
• 保存方法：請置於陰涼乾燥處，避免日光直射。
• 注意事項：
  1.請小心存放，避免兒童自行取用。
  2.有特殊生理狀況或目前服用其他藥物者，請詢專業人士。
  3.食用後如有不適請停止食用，並洽詢專業醫療人員。

圖片來源：健佳康維生素D3噴劑

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療日子小叮嚀：5族群也可能缺D

1. 膚色較深者：皮膚上的黑色素會阻礙維生素D合成。
2. 有防曬習慣的人：許多愛美人士或是怕曬出皮膚癌的人。
3. 飲食不足者：容易維生素D攝取不足。
4. 孕婦：若媽媽懷孕期間缺少維生素D，小孩也會受影響。
5. 年長者：體內合成維生素D的效率降低。

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圖片來源：123RF、健佳康