化療期間噁心、嘔吐怎麼吃?乳癌名醫:高蛋白質、高熱量補充體力!

化療

手術後或接受化療期間,癌症病患在經歷消耗體力的治療後,因為一些生理上的合併症狀及心理上的因素,往往引起食慾不振、噁心、嘔吐、口腔發炎等情形,自然會影響食物的攝取,增加營養不良、癒後不佳的危險性。

由於癌細胞所需要消耗的能量遠大於正常細胞,所以若只是想供癌症病患部分營養素,像是素食、生機飲食、中藥偏方等,容易造成病患營養不良,再加上大部分的營養素都被癌細胞搶走了,吃的不完整,將會導致免疫力降低,沒有多餘的體力來對抗癌細胞。

乳癌名醫張金堅醫師提供下列各種化療飲食建議,有助於改善病患的飲食情況,以提供完整的營養來對抗癌細胞。

化療食慾不振、體重減輕怎麼吃?

因藥物的副作用、身體上的不適或體力衰弱,而導致食慾不振,甚至體重減輕,建議可以:

  • 採少量多餐的方式:吃的時候建議先食用固體食物或少許開胃的食物。
  • 用餐前放鬆心情,並做些適度的運動。烹調上可經常變化方式及改變菜色,或在烹調時使用不刺激的調味料,都能幫助病患增加食慾。

噁心、嘔吐怎麼吃?

化療發生噁心、嘔吐,不但會造成病患體力上的消耗,還會使得吃下去的營養素無法被身體吸收,非常可惜,因此建議:

  • 採取少量多餐的方式:起床後和運動前,都要攝取較乾的食物,且運動後勿立即進食。
  • 要經常注意水分 和電解質的平衡:液體補充盡量不要和食物同時進行,若真的要喝水或飲料,應在飯前30到60分鐘飲用,並以吸管吸為宜。
  • 應避免攝取溫度差異太大、太甜及油膩的食物:在接受放射治療或化學治療前2小時應避免進食。

口乾、口腔潰爛、吞嚥困難如何攝取營養?

食物是先經過口腔,再到食道,最後才在腸胃道消化吸收的。 如果吃東西會造成口腔的不適,食物的攝取意願自然會降低。

  • 若口乾時,可含冰塊、咀嚼口香 糖、飲用淡茶、檸檬汁或高熱量飲料,但要避免調味太濃。
  • 改變食物的質地、提供軟質或流質的食物,例如果凍、雞凍、布丁等。
  • 和肉汁、肉湯或飲料一起進食,有助於吞嚥,減緩進食時的不適。
  • 可適時利用吸管。應避免太刺激的食 來幫助吞嚥。
  • 應避免太刺激的食物或酒精性飲料。

味覺改變

癌症或治療所引起的味覺改變,常會造成病患不想吃,或是只吃某些能接受味道的食物,容易造成偏食而營養不良。

  • 可選用味道較濃的食材,如香菇、洋葱等。
  • 可嘗試選用味道較重的調味料,來增加病患接受度。
  • 避免食用苦味強的食物,如芥菜。

產生腹瀉,該怎麼吃?

若腹瀉嚴重,不僅會造成癌症病患的營養不良,而且和嘔吐一 樣,容易引起水分和電解質的不平衡,造成嚴重脫水。

  •  採取少量多餐的方式。
  • 避免太過油膩的食物。
  • 避免會引起腹瀉的牛奶及奶製品。
  • 要適度地利用食物或運動飲料來補充水分和礦物質。
  • 採用低渣或纖維素較少的食物,減少刺激腸蠕動。
  • 可多選用含鉀量高的食物,如米湯、去油肉湯、 去渣的果菜汁等。

化療產生便秘時,該怎麼吃?

心理壓力、進食困難、水分補充不足以及治療的副作用等,都會造成病患便秘情形,導致代謝的毒素堆積在體內無法排出,使得病況沒有進展。

  • 多補充水分,如溫開水、糖 檬汁、黑棗汁、含渣的果 菜汁等。
  • 增加高纖維食物的攝取,如 蔬菜、水果、 全穀類等。
  •  適度的運動,可幫助腸子蠕動。
  • 最重要的還是要放鬆心情,身體自然就會放鬆。

產生貧血時,該怎麼吃?

造成貧血的原因有很多種,但癌症病患常常會因為癌細胞的大舉攻擊,或是治療過程中的破壞,導致體內血紅素減少而引起貧血。應事先和醫師或營養師溝通,針對個人情況,加以瞭解引起貧血的原因,再適時地從食物或營養補充品中攝取缺乏的營養素,改善貧血症狀。

化學治療期間,高蛋白質、高熱量的流質食物絕對是每一位乳癌患者的需求:而高油脂的食物一定要避免,乳癌患者必須避開高脂肪食物,化療結束後也一樣,應以清淡、未經過度料理的食物為主。

其他治療期間飲食注意事項

  • 葷素都有必需的營養素存在,只要不偏食,不一定需要吃素,最重要的是要均衡營養。
  • 每一種食物都具有多種的營養素,所以必須均衡攝取,不建議斷食,易導致營養不足。
  • 多吃高蛋白質食物,如雞、鴨、魚、肉類、蛋、牛奶、豆製品
  • 多吃高熱量食物,如高湯、布丁、木瓜牛奶、冰淇淋、奶昔、 蛋糕等。
  • 腹脹時,應避免食用易產生氣體的食物,或是粗糙、多纖維的食物,如豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等。
  • 多攝取可抗癌植化素蔬果,如:番茄、花椰菜、大頭菜、黃豆、 菠菜...等。
  • 在化療期間也不建議吃紅人參,可選擇適量凉性的蔘(粉光蔘、人蔘鬚)。
  • 化療期間不建議吃生機(生食)飲食,因體內的免疫系統較弱,易感染。
  • 若要喝咖啡,依個人狀況,適量為宜,茶也不要過量,通常2~3杯/天(240ml /杯)為佳。
  • 若要吃中藥,化療期間應告知醫師,並和醫師配合。

HealingDaily小叮嚀:

  • 乳癌化療期間,六大類食物(全穀雜糧、豆魚蛋肉、 油脂與堅果種子類)都要均衡攝取。
  • 盡量以高蛋白質、高熱量為主。
  • 飲食注意事項:蔬果要清洗乾淨,以免農藥殘留。食物要保持新鮮,烹煮全熟,避免食用生食、醃漬類、油炸過及有腐敗可能的食物;盡量避免吃碳烤、油炸方式處理的食物;還有每日飲食不要吃過飽,七分飽即可。

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作者:張金堅台灣大學醫學院外科名譽教授、臺大醫院乳房醫學中心主治醫師、乳癌防治基金會董事長。

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