大腸鏡怎麼做才有效?腸胃科醫師教你問9個問題 把關腸癌檢測功效

大腸鏡怎麼做

以《死侍》、《鬼影特攻:以暴制暴》等電影走紅的好萊塢男星萊恩雷諾斯(Ryan Reynolds),日前和喜劇影星羅伯麥克亨尼一起做大腸鏡檢查,結果醫師在他體內發現一塊瘜肉(有變成大腸癌腫瘤的風險),醫師表示,這次大腸鏡檢查很可能救了萊恩雷諾斯一命。

大腸癌初期往往沒有症狀,等到出現明顯症狀時往往已是難以救治的末期,因此最好定期做大腸鏡來檢查大腸內有無瘜肉或腫瘤,及早發現及早治療。但大腸鏡也有許多局限,比如最常聽到的清腸不乾淨而沒看到瘜肉,或是醫師檢查不夠仔細等等。胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤要來跟大家分享大腸鏡怎麼做才有效?做大腸鏡時要問哪些問題確保自己的權益,把關檢查的功效。


大腸鏡怎麼做才有效?9個問題確保檢查功效


1.大腸鏡有沒有做到盲腸端,看到盲腸後再出來?

良好大腸鏡要有超過90%,最好有95%,這樣可以做到盲腸。

※所謂大腸,從肛門起算,包括直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸與盲腸,如果能檢查得越深入,自然能檢查漏失的機率。


2.大腸鏡的清腸準備是「非常好」、「好」、「普通」還是「糟糕」

建議是要非常好或是好,要不然下次大腸鏡的檢查就要提早。


3.給我的瀉藥是一次性還是兩次性的?

建議以兩次性的為佳。


4.大腸鏡從盲腸退到肛門口的時間?

建議在6分鐘以上,如果6分鐘以內,代表這個醫師可能會因為退出來的速度太快,沒有把每一個殘餘的糞便以及皺褶看清楚,就容易沒看到大腸息肉。


5.醫師本人的大腸息肉偵測率是多少?

最少要有35%,如果是糞便篩檢陽性則要有50%。


6.在右側大腸的檢查是一次?還是兩次?

右側大腸容易出現死角,而且糞水通常較多,所以建議在第一次觀察時多沖洗,第二次仔細再看一遍。


7.大腸鏡後需多久追蹤?

大腸鏡怎麼做才有效?除了當下檢查,事後的追蹤也很重要,根據不同息肉大小與顆數,會有不同的建議時間。


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8.大腸鏡前的飲食?

做大腸鏡之前通常會給衛教單張,最好以正向表列為主,明確告知可以吃的食物與天數,沒有講到的食物通常就是不能吃的!


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9.術後的衛教注意事項

大腸鏡後,通常會因為在施術時打氣將大腸撐開以利觀察,所以術後稍有腹脹微痛是正常,在排氣後就會漸漸改善,如有息肉切除,則術後飲食要聽從護理師指示,並觀察有無出血狀況。

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療日子小叮嚀:麻醉時最好有麻醉科醫師在場

醫師最後呼籲,施行大腸鏡甚至是麻醉的風險,這方面最好當面詢問醫師,並仔細研讀同意書後面的注意事項,麻醉時最好有專業的麻醉科醫師在場,並做好完整的麻醉術前評估。


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本篇文章轉載自:吳宗勤醫師  原文名稱為:大腸鏡的注意事項

圖片來源:123RF

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