寒流一來，短短幾天之內出現數十起猝死！重症科醫師黃軒指出，很多猝死個案就發生在房間裡，甚至在床上！大家都知道衣服要穿多一點，卻忽略了「保持室內溫暖的重要性」，黃軒醫師指出，當房間溫度下降，身體會產生許多變化，傾向猝死的機率開始上升！
天冷防猝死該怎麼做呢？其實有些正確知識是反直覺的，以下黃軒醫師要跟大家分享，為何低室溫會讓人在睡夢中不知不覺地猝死！該怎麼有效且經濟地保持室內溫度？心肺疾病患者與長輩合適的室溫為何？
天冷防猝死 小心身體在低室溫下的危險變化
大家都知道溫水煮青蛙的道理，而低室溫則能讓人不知不覺中靠近死神！因為低室溫會造成身體2種變化，而你可能毫無感覺！
血壓上升
室溫降低，身體會刺激交感神經系統，此時體內「兒苯酚胺」分泌增多，使血管收縮、血壓升高、心率加快，心臟的工作負荷自然增大，嚴重時心肌會因缺血、缺氧而猝死。根據一篇香港的研究，「房間溫度每下降1°C 猝死機會就昇高5.6%」！而一篇來自日本的研究也指出，「在清晨，每下降10°C血壓會升高8.2 mmHg」，但你可能無知覺地繼續沉睡，一直到你的心臟血管也縮緊，心臟一時負荷不來可能就死翹翹了！
別以為猝死都發生在剛起床的5~7點，有些人可能是在睡覺時已猝死！很多救護車在冬天早上5~7點出動，不一定是因為多在那個區段猝死，可能只是那時大家剛起床，發現家裡有人猝死才通報醫院。
血液逐漸濃稠
當室溫降低，血液濃稠度也會增加。醫學研究証明，身體處在寒冷環境會出現3種變化 :
- 選擇素(P selectins 又譯為選擇蛋白)，是一個細胞粘附分子，使細胞更易粘附在血管內皮。
- 內毒素 (LPS , Lipopolysaccharides 脂多醣)增加，誘發更多血栓素。
- 血栓素 (Thromboxanes , TXA2/TxB2)增加，讓人容易發生血栓。
血液濃稠度增加，血管阻塞風險自然加大，「長期低體溫會使血液濃稠度增加60%！」
※室溫低於18°C 日常作息都變猝死時機！
在冬天，如果房間溫度沒有維持在18~20°C左右，或兩房間温差 > 5°C，那麼以下3種日常動作都會變成猝死黑時刻：
- 脫光衣服
- 洗澡前後
- 睡眠當中
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如何讓房間保暖？
慎選電暖器和空調機
如果房裡只有部分區域要提高室溫，建議使用電暖器，而在大房間建議使用熱空調機，減少使用比較耗電的電暖器。
注意電暖器的位置
大家通常會把電暖器對著自己，但若要長期維持溫暖室溫，應該把電暖器放在窗戶旁邊，把窗邊透進來的冷空氣變暖，才能有效地維持室溫。
選擇正確運轉模式
很多人為了節省電費，將熱空調機轉到「微風模式」，其實這樣反而更增電費。建議用「自動模式」，讓室溫上升到理想溫度，會比較省電費。
善用風扇使暖氣循環
有時即使開了暖爐與熱空調卻還是很冷，這是因為暖爐通常都放在地上，而熱空氣會上升，所以處於下方的我們還是很冷，這時可把電風扇對著天花板吹，讓堆積在上方的熱空氣循環起來，室內溫度才會均衡。
注意心肺疾病患者、嬰幼兒的室內安全溫度！
黃軒醫師引用外國文獻為大家整理心肺疾病患者與嬰幼兒的室內安全溫度：
- 肺部疾病患者：最好保持室溫在21°C，這樣呼吸道症狀比較不容易發作。
- 心血管疾病者：心血管疾病者在低室溫下，血壓會升高、血液會變濃稠，房間最好保持在18°C。
- 嬰幼兒：冬天容易發生「嬰兒猝死症候群」(Sudden Infant Death Syndrome,SIDS)，建議嬰兒房在冬天保持在16~20°C。
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療日子小叮嚀：天冷防猝死 室溫不宜過高
根據英國研究，如果室溫超過20°C，建議別開暖氣。為什麼呢？因為在冬天時，如果室內溫度常保持在23°C以上，「使室內外溫差懸殊」，人可能會逐漸身疲力乏！
除非你完全不出門，否則室外溫度低於18°C時，進出之際容易導致使人猝死的溫差！國外研究發現，如果在極冷的溫度 (10 °C 以下)下出門，再進入極熱的房間( 23°C 以上)， 身體將難以適應，容易出事！根據美國的研究，「心臟猝死」與「腦血管阻塞疾病」的風險，都在溫差大於5°C時開始升高，尤其是那些此前沒有任何病史、健康的人(若是小於60歲的人，會增加4倍急性腦中風風險)。
總結，在冬天時，如果室溫沒有維持在18~20°C，或兩個房間温差 > 5°C ，容易發生猝死，尤其是慢性疾病患者與超過65歲以上的長輩們。這兩類族群除了平時要注意保暖衣物，也要注意維持溫暖室溫，而夜晚睡覺時，身旁要放置保暖衣物，以便在起床時盡快穿衣保暖、減少着涼時間。
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本篇文章轉載自：黃軒醫師 原文名稱為：天冷了，也別讓房間一直發冷、天冷了，為何易猝死在床上，浴室旁、房間內 ?
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