小朋友講話突然結巴、不順暢是口吃嗎？當孩子說話卡卡的，我們總不免擔心孩子是否有口吃的問題，「口吃」一詞對於你我來說雖不陌生，但對於口吃的了解僅限於說話時卡住了、多次重複，無法流暢說出的狀況。然而，正常的「不流暢」和真正的「口吃」在表現上還是有所區分，想知道小孩口吃是因為哪些原因影響？幾歲開始要留意？以下將由語言治療師陳亭伃帶您了解。
口吃是什麼？小孩幾歲時需要留意？
「口吃」為一種說話時的流暢性受到阻礙的障礙。說話時會有結結巴巴、不斷重複某些字、拉長語音或是話語斷斷續續不連貫等現象，嚴重者還會合併一些動作，像是聳肩、眨眼、甩頭..等。
「口吃」開始發生的時間通常介於2-5歲之間，男生比女生的比例多，大約會有4-5%兒童經歷不流暢的時期，大多孩子會在之後出現自發性恢復，機率為75-80%，自發性恢復的時間約口吃起始後6-36個月間。若孩子說話不流暢的時間超過6個月以上，或是6歲後才出現說話不流暢的情形，建議尋求語言治療師的協助。
造成小孩口吃的原因有哪些？受挫、緊張恐致惡性循環
目前仍沒有明確的理論來解釋小孩口吃的成因，可能的解釋是個人的內在和外在環境間，因為多種因素交互作用後所產生的結果。然而，當孩子在說話時屢受挫折，便會引致緊張，繼而失去說話的信心，造成惡性循環。
| 個人內在因素 | 外在環境因素 |
| • 遺傳 • 年齡 • 性別 • 語言及言語能力 • 人格特質 |
• 溝通對象 • 對話的情境 |
以上這些影響口吃發展的因素也會作為預測口吃發展及恢復的重要指標，另外也可以作為了解個案口吃本質及擬訂治療計劃的依據。
孩子講話突然結巴、不順暢是口吃嗎？教你一表分辨
2-5歲正是孩子語言發展的關鍵時期，當孩子開始學習較複雜的語句或說話速度加快，但是說話技術還沒成熟到可以表達他們想說的話，就可能出現說話結巴的現象，這樣的不流暢有可能是「正常的不流暢」，而非口吃。「正常的不流暢」和真正的「口吃」在特徵上略有不同，下表列出兩者的差別，有助於家長釐清小孩講話不流暢的現象是否異常。
| 正常的不流暢 | 口吃式不流暢 | |
| 不流暢的特徵 | 不流暢的特徵主要以重複為主 | 包含有重複、延長、停頓、插入… |
| 語音/字重複的頻率 | 只會有1-2次的重複 | 重複次數多於2次 |
| 語音拉長的長度 | 延長少於1秒 | 延長時間大於1秒，且可能有不當的張力出現 |
| 不適當的停頓 | 無 | 有 |
| 身體伴隨行為 | 無 | 有，像是令人分心的聲音、臉上的怪異表情、頭部動作、四肢動作，或出現逃避行為 |
面對正常的不流暢，家長並不需要過度的緊張，待兒童語言能力發展成熟，不流暢的現象自然會消失。
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孩子口吃怎麼辦？家長想幫助治療，先做對13件事
當家長發現自己的孩子說話出現結巴的現象時，不需要刻意去矯正。若孩子說話不流暢的時間超過3-6個月，建議尋求語言治療師的協助。語言治療師會針對孩子說話不流暢的現象進行評估和診斷，並給予家長和孩子合適的建議或治療。
家長可以做的事：
- 平時多給他時間與你說話，並讓他知道你在注意聽且對他的話感興趣。注意兒童所講的內容，而不是注意他講話的方式。
- 放慢你的說話速度，藉此你的小孩也能以你的說話速度為榜樣。
- 用較簡單的話與小孩溝通。
- 給小孩足夠的說話時間，減少時間上的壓力(如：減少問問題的次數)。
- 製造快樂的說話經驗。
- 提供小孩一些無競爭或干擾的情境，與你進行溝通。
家長應避免的事：
- 勿批評或糾正小孩的說話行為(如：你不要__；你說話慢一點)。
- 別將小孩的說話行為，成為眾人的焦點。
- 勿打斷小孩的話或接話。
- 勿在孩子面前與他人談論她說話的問題。
- 父母不要刻意告訴小孩：「放輕鬆、慢慢說，別急，想好了再說。」
- 當您的小孩說話結巴時，父母勿表現沮喪或不悅。
- 父母勿稱小孩「口吃」(不要貼標籤)。
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療日子小叮嚀
造成口吃的原因是複雜且多層面的問題，無法靠單一途徑就能治療改善。提醒您，當孩子常出現結巴或有口吃症狀時，也不需太過緊張，建議趕緊至復健科診所找語言治療師評估及治療唷！
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本文轉載自：恆新健康 陳亭伃語言治療師 原文標題為：【兒童語言】孩子說話卡卡的，怎麼辦？
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