許多家長都遇過的情況，為何小孩黑眼圈這麼深？明明就睡得不錯，也沒有熬夜，眼睛下方總是黑黑的？療日子邀請衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師陳昱璁來與大家分享，這可能是過敏性鼻炎在作怪！可以從兩大症狀觀察！
小孩黑眼圈原因：通常伴隨過敏或擤鼻涕症狀
陳昱璁醫師分享幾天前，有位媽媽帶著孩子在假日的時候來諮詢，聊著聊著，璁醫師注意到孩子的露出口罩眼睛的下緣黑黑的，感覺有些色素沈積，於是就問媽媽：「孩子最近是不是常常鼻子過敏或擤鼻涕？」媽媽一臉驚訝地看著我說：「璁醫師你怎麼知道？」，璁醫師表示：「那是因為你的孩子眼睛下方黑黑的，告訴了我一切。」媽媽似乎是碰到了知音，開始跟璁醫師詳述孩子最近的狀況，明明最近孩子睡得不錯，但眼睛下方卻總是黑黑的，稍微問診之後，果然如璁醫師所料，這個孩子有輕微的異位性皮膚炎、氣喘以及過敏性鼻炎的問題。
學齡兒童約1/3有過敏性鼻炎問題，季節轉換更好發
台灣6-12歲的學齡兒童大約有三分之一有過敏性鼻炎的問題，每逢季節轉換、二手菸、塵蟎、吸入空氣污染物質，就會開始鼻子發癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞，也有部分的孩子會因為鼻涕倒流而引發夜間陣發性咳嗽、打鼾等等的情況，有些比較嚴重與慢性化的小朋友，甚至會引發鼻竇炎、結膜炎、中耳炎等等，對於孩子的生活品質有很大的影響。
但除了上述的問題之外，這類的小朋友有兩個很重要的皮膚表徵，有經驗的臨床醫師光看，就可以進行診斷：
- 黑眼圈（Allergic shiners）：這個主要是因為過敏性鼻炎的小朋友，長期鼻炎/鼻塞，鼻腔黏膜處於充血腫大狀況，影響眼周血液循環，使得下眼眶靜脈回流受阻充血，因此眼睛下方內側會有暗紫色的一塊，屬於「血管型黑眼圈」，經常熬夜或用眼過度也會容易有此現象。血液淤積久了也會慢慢有色素沈澱，加上過敏者容易有搓揉眼睛的情形，久而久之，就容易色素堆積，稱作「色素型黑眼圈」。上述兩種黑眼圈很容易見於過敏兒。
- 鼻樑橫紋（Nasal crease）：這是因為過敏性鼻炎的小朋友常常會因為需要擤鼻涕或是鼻子癢，用手掌、手背或手指去搓揉鼻子，這種手勢像是在致敬，叫作allergic salute，當鼻頭被外力往上推時，呼吸會變較為順暢。然而皮膚在長久搓揉擠壓的情況下，漸漸的在鼻樑上會產生橫紋。
小孩黑眼圈預防方式
- 減少過敏的發生：孩童常見過敏原因包含了外來刺激和飲食兩種，外來刺激有塵螨、灰塵、花粉、寵物皮屑、蟑螂屍體；飲食則是海鮮、蛋、豆、堅果、花生，避開上述過敏原可減少鼻塞、搓揉眼睛的頻率。
- 遠離二手菸和空氣汙染：二手菸和空氣汙染的PM2.5、PM10、NO2等分子容易造成發炎和過敏，誘發呼吸道症狀。
- 補充Omega-3/DHA魚油：Omega-3含有DHA這重要營養素，人體無法自行合成，只能透過食物補充，是嬰幼兒發育的重要成分，對學習力和專注力有益，除此之外能減少身體的發炎反應。
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療日子小叮嚀：日常習慣也可改善孩子的黑眼圈
除了可以找耳鼻喉科醫師或皮膚科醫師檢查之外。日常生活建議家長可以
- 改善環境的清潔衛生，尤其是陳舊的棉被家具等等要勤於清潔
- 避免接觸寵物及動物的毛髮
- 儘量不要到人群多的地方，潮濕的地下室等。
- 季節交換或是花粉季節時多留在屋內，可藉由空氣清靜機、除濕機及吸塵器的使用，來淨化空氣，減少塵蹣繁殖。
- 讓孩子養成正常作息及充分的睡眠，以及適度的運動，主要如游泳等可改善過敏的症狀。
療日子推薦延伸：過敏性鼻炎治療方法優劣說明 鼻子過敏、打噴嚏術後可根治？
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本篇轉載：雙和醫院皮膚科主治醫師陳昱璁臉書
參考資料：三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部 / 衛教資訊
