白內障是上了年紀的人才會有的一種病，與其說它是疾病，不如說它是長壽的表徵，因為根據統計，一百歲以上的人瑞，百分之百會有白內障！也就是說，如果活得夠長壽，伴隨而來的是白內障的發生。不過現在白內障已有年輕化趨勢，有人20歲就得到白內障，為什麼會這樣呢？以下療日子邀請眼科陳瑩山醫師，為我們說明導致老年性與年輕型白內障的原因。
上了年紀才會有的國病「老年性白內障」發生原因是什麼？
白內障是台灣的國病，學名稱為「老年性白內障」，顧名思義是上了年紀的長輩才會有的一種疾病，陳瑩山醫師說明，介於60~70歲的族群白內障比例最高。
白內障如何形成？陳瑩山醫師解釋，瞳孔如眼睛裡的一個洞，相當於眼睛的窗戶，當光線從瞳孔射進來，會透過玻璃窗，它像水晶一樣透明的凸透鏡，也就是水晶體。其作用包含聚焦光線，以及吸收掉有害光線，如紫外光、藍光等。而水晶體本身是蛋白質，長期受光線照射下變性，導致水晶體由透明變混濁，最後演變成白內障。
朝Ｍ型化發展 年輕型白內障劇增！3C白內障典型症狀曝
白內障不再是長輩的專利了！陳瑩山醫師指出，在過去，台灣白內障年齡層呈現L型趨勢，也就是說基本上白內障要到60幾歲才會發生；不過近年在3C產品使用年齡降低、使用時間增長的推播助瀾之下，逐漸走向Ｍ型化(白內障年輕化)的趨勢，最年輕的20幾歲就罹患白內障，「3C白內障」這樣新興名詞就此誕生。
相較老年性白內障患者的水晶體混濁比例高達60%，「3C白內障」患者在臨床上水晶體混濁比例低出許多，約15%、13%，這也就是為什麼常常看到一些年輕型白內障患者，到眼鏡行驗光視力都顯示1.0正常，結果戴上眼鏡後，卻發現前方視線霧霧的看不清楚。陳瑩山醫師表示，視力無衰退，但對比敏感度下降往往是年輕型的白內障患者常見的情形。
好消息是，白內障藥水對於年輕型的白內障治療效果更勝老年性白內障，在接受正規治療的情況下，白內障是能夠治癒的。陳瑩山醫師就分享，曾有年輕患者點了半年藥水後，水晶體混濁程度從18%降至15%，再繼續點半年藥水又降至10%。
年輕人為什麼會得白內障？眼科名醫盤點5原因！上班族愛用涼感眼藥水要當心
- 高度近視者
除了前述的老年性白內障、3C白內障，陳瑩山指出，高度近視白內障也是台灣國病。高度近視族群眼睛容易老化，直接影響水晶體誘發白內障。 - 重度使用3C
長期暴露在3C產品強光下，也會引發白內障！有聽過「網紅白內障」嗎？一般網紅在直播時，為了營造氣氛，常常會把周圍的燈光調暗，且LED美肌探照燈通常都會打的很亮，此時LED強光與手機藍光直接照射在眼睛，對眼睛的水晶體造成很大負荷，但網紅需要常時間盯著螢幕熱情與網友互動，對於光源長時間的照射會導致水晶體混濁，進而形成白內障。 - 外傷
眼睛受到強烈撞擊、穿刺傷害，或曾受到高熱、化學藥品灼傷等，使水晶體纖維排列錯位，進而發生病變如混濁、硬化等。 - 市售涼感眼藥水
濫用類固醇藥水可能傷害水晶體核外的上皮細胞、或影響眼內的代謝效率，使新生的水晶體纖維產生病變，誘發藥物性的白內障。 - 長期暴露於紫外線的戶外活動
長期在太陽下工作的人，或是從事戶外活動如：海邊游泳、釣魚、登山、雪地健行等，若沒做好防護措施，得到白內障的機率將大幅增加！陳瑩山醫師建議戴副太陽眼鏡以遮蔽紫外光的攻擊。
年輕白內障案例分享：「常釣魚暴露紫外線」害國中生得白內障
陳瑩山醫師分享，門診曾有一名約國中生患者，因家住海邊，從小就常去釣魚，不久因感到視力模糊、視覺對比敏感度下降，期間還發現近視度數增加(水晶體變厚)，就診後確定患有白內障。
陳瑩山醫師提醒，當白內障發生，瞳孔後的水晶體會變胖、變厚，會導致近視度數加深。所以要特別注意，若度數有出現異常加深的情形，建議最好到醫院做一下檢查。
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白內障一定要動手術嗎？取於一原因
陳瑩山醫師說，白內障手術是目前眼科的最大宗，無論是早發型、年輕型，還是3C白內障，都能透過點藥水、日常保養等來改善。那白內障一定要動手術嗎？這就是個見仁見智的問題。他解釋，動手術與否，是取決於患者在日常生活上的需求程度。例如有些患者涉略股市，用眼的品質需求高；有的患者日常含飴弄孫、生活型態單純，不太耗費眼睛，動手術的需求和急迫性就沒有那麼高。
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資料來源：護眼達人陳瑩山醫師專訪 療日子拍攝製作
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