高度近視動近視手術易得白內障?醫:關鍵是有無超過這度數

高度近視

白內障顧名思義就是眼中有白色混濁物體造成視覺障礙,這好發於高齡族群,可能你年長的親戚中就有人罹患,但別以為白內障是年老後才會得到的疾病,在近視王國台灣,越來越多高度近視的人,年紀輕輕就得到白內障。


到底高度近視是幾度?而為什麼高度近視容易得到白內障呢?療日子請護眼達人陳瑩山醫師為大家解惑。


高度近視者要小心,白內障不再是高齡者的專利

古諺有云:「白內障者,白色之內障也!」古代醫師看到老人家眼珠泛白故名之白內障,其實這是水晶體呈現混濁,光線無法穿透所造成的。水晶體使用日久會日漸混濁,所以白內障可說是老人家的專利,又稱「老年性白內障」。


除了「老年性白內障」之外,在近視王國的台灣,有一種「老年前白內障」正悄悄侵襲國民,就是,顧名思義就是還未老年就形成的白內障。這類年輕型的白內障,會因為高度近視、先天、外傷、手術或糖尿病而產生,統計上高度近視患者的比例越來越高,我們可稱之為「近視性白內障」(圖二)。

白內障人口圖


(圖二):未來我國白內障人口會越來越多,除了進入高齡化人口老年性增多外,近視性比例也會增加,而其中近視手術後白內障人口,也會增加,將是我國公衛上一大課題。


為什麼近視會得白內障呢?

醫學上已證明近視度數越深的人越容易提早得到白內障,而近視手術並不能解決這個問題。所謂近視度數深是指近視超過八百度者,我們一般通稱高度近視,又稱「病理性近視」,也就是「有病的近視」,病理性近視常會合併白內障、青光眼、飛蚊症、視網膜退化、視網膜剝離、黃斑部病變及視神經病變等眼部疾病,其中白內障是最常見的併發病。


簡單來比較,近視三百度和近視八百度有何不同呢?大家或許只會以為是視力的差異,事實不然,以眼科醫師的眼光來看,近視超過八百度以上的人,就代表「眼球老化」了,眼球老化的人或許年齡只有三十歲,可是眼睛的年齡已經超過九十歲了!在這種狀況下,當然容易伴隨很多眼部的退化與病變。
 


開完近視手術會得白內障嗎? 

最近有一個新的名詞叫做「雷射手術後白內障」:由於近視手術的發展,很多近視患者開過近視手術(圖八),經過這十多年來的歲月增長,部分動過手術的患者陸續診斷出白內障的形成,這是怎麼回事呢?


事實上,做完手術患者而沒有近視度數的人,與原本就沒有度數(這稱為「正視」)的人仍然不一樣,這種因為近視手術而達到的正視只能稱「偽正視」;通常高度近視患者開完近視手術會以為不會再近視了,可是過了幾年當白內障形成時,近視又開始出現,顯得近視手術是無效的,甚至有人以為近視手術會引發白內障!


其實高度近視患者會不會得白內障與近視手術無關,近視手術本身既不會引發白內障的形成,但也不能延緩白內障的發生,也就是說,白內障本身是動過手術前的高度近視導致的,不管有沒有動近視手術,高度近視的人其發生白內障的機率仍然比較高。

近視手術步驟

(圖八):近視手術做在角膜上,基本上不會影響水晶體與黃斑部,所以水晶體形成白內障與黃斑部病變造成的視力下降皆與近視手術無關。


所以近視一族最好不要動雷射手術嗎?

醫師表示,不想戴眼鏡的年輕近視朋友,不必因白內障的原因而對近視手術心懷戒心,想拋棄眼鏡一族,還是應該勇敢一試,享受掙脫眼鏡束縛的快感。畢竟白內障的發生與近視手術無關,何況只有八百度以上的高度近視患者才有白內障提早形成的疑慮,近視八百度以下的人,開近視手術不必特別憂慮白內障的問題。


至於高度近視的患者,只要沒有形成白內障,仍然可以開近視手術,但若術前已診斷出白內障形成的跡象,就不適合動手術了。而對於那些原本沒有白內障,開了近視手術後因為白內障形成導致近視度數加深(白內障與近視會形成惡性循環),也不適合用近視手術來矯正度數。


療日子小叮嚀:

陳瑩山醫師提醒大家,年輕時一定要顧好眼睛,才不會發生提前得到白內障的困擾,且且不幸得到近視性白內障的人,即便動近視手術也無法挽救。


療日子延伸推薦:(晃動中的車廂滑手機增加近視?眼科醫師:最傷眼是這兩大功能)




本篇文章轉載自:陳瑩山眼科醫師醫療網 原文名稱為:當近視碰到白內障──高度近視會提早引發白內障嗎?


圖片來源:PIXELS

延伸閱讀

相關文章

TOP