曾將清明上河圖融入服裝設計、驚艷歐美時尚圈的設計師 林國基，4年前在公司工作時突然呼吸困難、差點昏倒，緊急送醫後發現有高血壓與左心室肥大的問題，懷疑心臟肥大和高強度重量訓練有關，從此不敢再練，並開始思考要如何好好生活、享受人生，最後砸重金買下北投山區600坪別墅當時尚農夫。
心臟肥大其實是常見的心臟疾病，包括高血壓、甲亢、維生素B1缺乏等都會造成，嚴重可致命，更可怕的是，心臟肥大早期可能沒什麼症狀！以下療日子為大家整理心臟肥大原因、徵兆，以及如何預防。
心臟肥大是什麼？
肥厚型心肌病(Hypertrophic Cariomyopathy,HCM)是一種心肌增厚(肥大)的疾病。增厚的心肌會使心臟更難輸出血液。許多心臟肥大患者症狀不明顯，因而很晚才確診，而肥大的心肌可能導致胸部疼痛或心臟電生理系統的變化，可能引發危及生命的心律不整，嚴重者可能當場猝死。
資料來源：美國梅約診所
心臟肥大原因為何？如何預防？
心臟肥大分兩種：
心臟擴大
指的是心臟的腔室變大，而心臟的肌肉沒有變厚，有時反而變薄(與心肌肥厚的狀況相反)。這種狀況通常源自心臟肌肉失去彈性，因血流量與壓力的增加，使心臟擴大。常見原因為心肌炎、心瓣膜閉鎖不全、甲狀腺功能亢進，或是維他命B1缺乏。
心肌肥厚
與心臟擴大的狀況相反，心肌肥厚是心肌變厚，但心臟裡的腔室並沒有擴大，有時反而變小。這種症狀通常源自心臟的出口狹窄(例如主動脈瓣膜狹窄)、血管末梢的阻力增加(例如高血壓)以及心肌病變(例如遺傳性心肌肥厚症)。
心臟肥大徵兆有哪些？
- 胸痛不適，尤其在運動時
- 昏厥，尤其在運動或特別疲憊時
- 氣短，尤其在運動時
- 心臟有雜音，醫師可能在心臟聽診時發覺
- 心跳加快、不正常搏動(例如跳動過度劇烈、心悸)
心臟肥大嚴重嗎？會死嗎？可存活幾年？
心臟肥大者比較容易發生心率不整、心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風、周邊動脈疾病等問題，嚴重時自然可能致死。至於可存活幾年，端看心臟肥大的狀況是否嚴重，以及發生位置；根據《亞東院訊》，如果心電圖發現左心室肥大，據醫學統計，五年死亡率男性達33%，女性達21%。而妥善的控制高血壓，可以改善左心室肥大的程度，降低相關風險。
患者要怎麼保養？飲食上要注意什麼？
預防心臟肥大必須減少一些心臟肥大原因，也就是危險因子：
- 控制好體重
- 控制血壓
- 減少鹽分攝取
- 戒酒
- 維持規律的運動
- 保持愉悅的心情、舒緩壓力
值得一提的是，治療高血壓時也要請醫師考量心臟肥大可能造成的風險，應選擇不會增強交感神經系統的藥物。
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療日子小叮嚀：心肌肥大不能做什麼運動？
輕症的患者，如果心臟並未衰竭，可進行一般的活動，但應該避免劇烈的運動。過度激烈的運動會則會使原本潛伏的心血管疾病引其急性的心肌缺血，促成心因性猝死。平時做規律且緩和的運動有助於控制健康，但在制定運動計畫之前，最好先諮詣專家。
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參考資料：美國梅約診所、亞東醫院
圖片來源：123RF
