長輩忘記吃藥怎麼辦?要補吃藥嗎?藥師:補吃藥有時更危險

忘記吃藥怎麼辦

許多長輩都要定期服用慢性病藥物,偏偏記憶力減退、忘記吃藥怎麼辦?等到想起要吃藥,可能已延後好幾個小時,該怎麼補吃藥呢?我們又該如何協助長輩按時服藥?以下療日子邀請「減藥藥師」胡廷岳來教大家忘記吃藥怎麼辦?如何從源頭解決問題?


忘記吃藥怎麼辦?要不要補吃藥?

關於怎麼補吃藥的問題,胡藥師一律建議:

等到下次吃藥時間再吃,而且只須吃當下的劑量,不用補吃一顆或少吃一顆。

雖然教科書式的回答是「對半原則」:如果記起吃藥時,時間位於藥效持續時間的一半以前,就補吃藥;若在一半以後,就不要吃。舉例而言,若藥效為24小時,而自己固定早上8點吃藥,那麼是否要補吃藥的切分點就是晚上8點,在晚上8點以前記起,就補吃藥,若在晚上8點之後就算了。

雖然「對半原則」很科學,但根據胡廷岳藥師環島演講向長輩們衛教的經驗,往往講到一半長輩們就開始打哈欠了,那聽懂的有多少人呢?其實慢性病要等身體內分泌失控3年、5年才會出現洗腎、中風等大問題,偶爾忘記吃藥並不會造成太大影響。而且,有時候補吃藥可能與待會要吃的藥品間隔太近,產生交互作用與負面影響。


觀念澄清:若藥品會產生交互作用「間隔2、3個小時再吃」也沒有用!

有種說法是「會產生交互作用的藥品/保健食品,間隔2小時吃就好」,廷岳藥師表示,若藥效能持續24小時,在這24小時之內,吃下任何會產生交互作用的藥品或食物,都會產生問題,間隔短短數小時無濟於事。


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該如何判斷藥效持續多久?

胡廷岳藥師表示可用「一天吃幾次」來判斷,例如照三餐吃的藥代表藥效只能持續6~8小時,一天吃一次的藥代表藥效能撐24小時。


吃了血壓藥仍然血壓高,要補吃藥嗎

胡藥師表明原則:「我不喜歡病人吃太多藥,吃藥是莫可耐何之下的辦法」,如果患者某天吃了血壓藥卻控制不了血壓,建議從2個面向思考:

  1. 為何今天控制不住血壓?會不會是中風前兆?例如血壓突然超過150mmHg、口齒不清、單側手舉不起來,或是前幾天曾撞到頭?若疑似上述問題要趕快送急診,而非躇嚋要不要補吃藥。另外,血壓突然偏高也可能是腎臟問題,如果最近突然尿量減少、尿尿出現泡泡,最好趕快去檢查。

  2. 如果白天血壓控制得很好,一到晚上就血壓高,甚至高於140mmHg那種會傷害身體的程度,那就請醫師將服藥時間延後看看。胡廷岳藥師建議,與其晚上多吃一顆藥,不如讓藥效延至晚上。因為很多人晚上血壓升高是因為中餐、晚餐吃進太多肉與鹽分,造成容易口渴、喝更多水,這時血管內充滿水分血壓自然就會升高。


補吃血壓藥可能增加跌倒意外風險!

其實血壓控制不佳,補吃血壓藥不僅沒用,還可能血壓過低。為什麼呢?因為血壓藥藥效「極長效」、「極緩慢」,不可能在短時間內降下血壓,而是在12小時後逐漸顯現。所以多吃一顆血壓藥不但沒用,反而會造成12小時後血壓過低的風險!「多吃血壓藥所帶來的風險,大於少吃藥的風險」,藥師就曾遇過吃兩顆血壓藥而暈眩、在浴室跌倒撞到頭的案例。總之,胡藥師說:

血壓藥是用來預防長期血壓問題、減少中風或洗腎的風險,而非控制短期的血壓問題,短期血壓問題應該從「生活型態」改善。


長輩很健忘或有失智症,如何協助他們按時吃藥?

先判斷是健忘還是失智。廷岳藥師提供一個簡單的判斷方法:如果提醒一下長輩就會想起來,這應該是健忘;如果長輩一直記不起來,甚至堅持已吃過藥,那應該是失智。坊間往往建議用藥盒協助記憶,然而,會忘記吃藥的人往往需要標記一週7天、一天4次吃藥時間的藥盒,那種藥盒過大、攜帶不便。藥師建議:

  • 若是健忘,建議協助當事人養成「降低忘記吃藥」的習慣,例如前一天把水壺、藥品壓在外出要穿的衣服上,隔天就能提醒自己吃藥。
  • 若是失智,建議請醫師盡量集中吃藥時間,並評估可否減少藥量,畢竟生活品質最重要,吃藥是為了讓生活更好,若生活被藥物影響,就本末倒置了。

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療日子小叮嚀:荷爾蒙相關藥物不能漏吃

藥師最後提醒,慢性病藥品,忘記吃一次沒太大影響,唯有「賀爾蒙相關藥物」是例外,盡量不要忘記。


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圖片來源:123RF

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