許多長輩都要定期服用慢性病藥物，偏偏記憶力減退、忘記吃藥怎麼辦？等到想起要吃藥，可能已延後好幾個小時，該怎麼補吃藥呢？我們又該如何協助長輩按時服藥？以下療日子邀請「減藥藥師」胡廷岳來教大家忘記吃藥怎麼辦？如何從源頭解決問題？
忘記吃藥怎麼辦？要不要補吃藥？
關於怎麼補吃藥的問題，胡藥師一律建議：
等到下次吃藥時間再吃，而且只須吃當下的劑量，不用補吃一顆或少吃一顆。
雖然教科書式的回答是「對半原則」：如果記起吃藥時，時間位於藥效持續時間的一半以前，就補吃藥；若在一半以後，就不要吃。舉例而言，若藥效為24小時，而自己固定早上8點吃藥，那麼是否要補吃藥的切分點就是晚上8點，在晚上8點以前記起，就補吃藥，若在晚上8點之後就算了。
雖然「對半原則」很科學，但根據胡廷岳藥師環島演講向長輩們衛教的經驗，往往講到一半長輩們就開始打哈欠了，那聽懂的有多少人呢？其實慢性病要等身體內分泌失控3年、5年才會出現洗腎、中風等大問題，偶爾忘記吃藥並不會造成太大影響。而且，有時候補吃藥可能與待會要吃的藥品間隔太近，產生交互作用與負面影響。
觀念澄清：若藥品會產生交互作用「間隔2、3個小時再吃」也沒有用！
有種說法是「會產生交互作用的藥品/保健食品，間隔2小時吃就好」，廷岳藥師表示，若藥效能持續24小時，在這24小時之內，吃下任何會產生交互作用的藥品或食物，都會產生問題，間隔短短數小時無濟於事。
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該如何判斷藥效持續多久？
胡廷岳藥師表示可用「一天吃幾次」來判斷，例如照三餐吃的藥代表藥效只能持續6~8小時，一天吃一次的藥代表藥效能撐24小時。
吃了血壓藥仍然血壓高，要補吃藥嗎？
胡藥師表明原則：「我不喜歡病人吃太多藥，吃藥是莫可耐何之下的辦法」，如果患者某天吃了血壓藥卻控制不了血壓，建議從2個面向思考：
- 為何今天控制不住血壓？會不會是中風前兆？例如血壓突然超過150mmHg、口齒不清、單側手舉不起來，或是前幾天曾撞到頭？若疑似上述問題要趕快送急診，而非躇嚋要不要補吃藥。另外，血壓突然偏高也可能是腎臟問題，如果最近突然尿量減少、尿尿出現泡泡，最好趕快去檢查。
- 如果白天血壓控制得很好，一到晚上就血壓高，甚至高於140mmHg那種會傷害身體的程度，那就請醫師將服藥時間延後看看。胡廷岳藥師建議，與其晚上多吃一顆藥，不如讓藥效延至晚上。因為很多人晚上血壓升高是因為中餐、晚餐吃進太多肉與鹽分，造成容易口渴、喝更多水，這時血管內充滿水分血壓自然就會升高。
補吃血壓藥可能增加跌倒意外風險！
其實血壓控制不佳，補吃血壓藥不僅沒用，還可能血壓過低。為什麼呢？因為血壓藥藥效「極長效」、「極緩慢」，不可能在短時間內降下血壓，而是在12小時後逐漸顯現。所以多吃一顆血壓藥不但沒用，反而會造成12小時後血壓過低的風險！「多吃血壓藥所帶來的風險，大於少吃藥的風險」，藥師就曾遇過吃兩顆血壓藥而暈眩、在浴室跌倒撞到頭的案例。總之，胡藥師說：
血壓藥是用來預防長期血壓問題、減少中風或洗腎的風險，而非控制短期的血壓問題，短期血壓問題應該從「生活型態」改善。
長輩很健忘或有失智症，如何協助他們按時吃藥？
先判斷是健忘還是失智。廷岳藥師提供一個簡單的判斷方法：如果提醒一下長輩就會想起來，這應該是健忘；如果長輩一直記不起來，甚至堅持已吃過藥，那應該是失智。坊間往往建議用藥盒協助記憶，然而，會忘記吃藥的人往往需要標記一週7天、一天4次吃藥時間的藥盒，那種藥盒過大、攜帶不便。藥師建議：
- 若是健忘，建議協助當事人養成「降低忘記吃藥」的習慣，例如前一天把水壺、藥品壓在外出要穿的衣服上，隔天就能提醒自己吃藥。
- 若是失智，建議請醫師盡量集中吃藥時間，並評估可否減少藥量，畢竟生活品質最重要，吃藥是為了讓生活更好，若生活被藥物影響，就本末倒置了。
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療日子小叮嚀：荷爾蒙相關藥物不能漏吃
藥師最後提醒，慢性病藥品，忘記吃一次沒太大影響，唯有「賀爾蒙相關藥物」是例外，盡量不要忘記。
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