現代人壓力大,生活中的各種影視刺激也多,比較容易誘發憂鬱、躁鬱症等心理疾病,不過多數人可能不清楚憂鬱情緒與真正的憂鬱症有何差別,而什麼又是躁鬱症呢?有些人一下興奮無比,但不久又陷入低落,這是躁鬱症嗎?怎麼分別憂鬱與躁鬱?以下馬大元診所身心科 馬大元醫師要來跟大家分享識別憂鬱、躁鬱的衛教知識。
憂鬱情緒跟憂鬱症怎麼區別?憂鬱與躁鬱差別為何?
如何區別憂鬱情緒跟憂鬱症症狀?
馬大元醫師分享:要看「符不符合比例原則?」我常舉一個例子,失戀的停損點是什麼?人失戀了可能會很難過,但通常還是會把自己照顧好,過一段時間後還會再去認識新的伴侶,但若是難過到想結束自己的生命,這就不符合比例原則了。
要識別憂鬱情緒跟憂鬱症,臨床上主要是看3個標準:
- 嚴重程度:這有9項指標做為診斷標準,若符合其中5項以上就達到診斷標準;9項指標如下列。
1. 情緒低落:持續出現憂鬱心情
2. 原本有興趣的事突然沒興趣了
3. 胃口改變、體重下降或上升
4. 嗜睡或失眠
5. 動作變得遲緩或躁動不安
6. 失去活力或容易疲倦
7. 產生無價值感或罪惡感:失去目標、認為人生沒有價值與希望,甚至想要輕生
8. 經常出現負面想法,例如覺得自己很差勁、什麼都做不好
9. 注意力難以集中 - 持續時間:如果一直陷在很憂鬱的情緒裡超過「2週」(可能比很多人所想的還要短很多)就可能是憂鬱症症狀。很多人把失戀後的憂鬱視為憂鬱症,其實大多並非如此。雖然失戀會嚴重憂鬱,但要持續超過2週才能判斷為憂鬱症。而且仔細去想,就算失戀嚴重憂鬱,一般人也不會隨時都心情不好,朋友找自己去打球、唱歌還是會感到開心,而真正的憂鬱症是很密集的憂鬱,且持續很久。
- 功能障礙:比如一個人說自己好憂鬱,但成績還是維持全班第一名,那他有沒有憂鬱症?臨床上會判斷為「有憂鬱的情緒但沒有憂鬱症」。真正的憂鬱症是「原本可以讀書、工作的不能好好讀書、工作了」,這就是功能障礙。
憂鬱與躁鬱如何分別?
這個很多人都會誤解,比如曾有人問馬醫師:「醫生,我有一個朋友他平時脾氣都很差,前一秒還好好的,但只要講錯一句話就會翻臉,這是躁鬱症嗎?」「不是,這只是個人修養問題。」
躁鬱症就是有「鬱」又有「躁」,所謂的躁症是憂鬱情緒的相反,就是興奮、話多、精力旺盛(即使睡眠時間短)、計畫多、什麼都想嘗試、或是暴躁易與人衝突,還有一個很常見的症狀就是「愛花錢」,甚至超出自己的預算。
再來是持續的時間。憂鬱症是要憂鬱情緒持續超過2週,而躁鬱症的「躁」要持續「超過7天」。這比較嚴重的第一型躁鬱症,而第二型躁鬱症症狀比較輕微一點,但躁症也要持續「超過4天」。
躁鬱症的發病前期,鬱症跟躁症症狀是很分明的,有人是先鬱後躁,像是電池慢慢充電再一次放電;有人是先躁後鬱,原本情緒很亢奮,但能量用完後就開始情緒低落。而若發作次數很多的話,就會變成「混合型發作」,這時可能會在一天之內有鬱又有躁,比如白天生龍活虎,但一到晚上就抱頭痛哭。
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如何幫助憂鬱跟躁鬱患者?
馬大元醫師強調,其實這問題跟多數人都有關,因為女性一生之中罹患憂鬱症的機率是1/5,男性是1/10,而罹患躁鬱症的機率是1/100,所以親朋好友罹患憂鬱/躁鬱症的機會其實並不低。那如何幫助他們呢?首先要知道,不管是憂鬱或躁鬱症都不是「想法上的問題」,甚至不是心態、個性上的問題,憂鬱/躁鬱症是一種在生理層面佔非常重的疾病,躁鬱症還是一種高度遺傳性的疾病,所以要把這兩種疾病當成生理疾病來處理。
面對憂鬱/躁鬱症患者,第一個要評估的是「有服藥的必要嗎?」既然這兩者都是生理上的疾病,就代表著藥物治療的效果會很不錯,像正腎上腺素、血清素、多巴胺等等,把腦內的神經傳導物質水平給平衡回來,病情就會改善。躁鬱或憂鬱不是大家圍著去勸當事人就可以解決,最重要的還是尋求專業的協助,憂鬱/躁鬱症都有生理疾病的基礎,個人的意念很難跟它對抗,這就像你很難用意志力讓血糖降下來一樣。
藥物治療之後就是心理上的處理,須要處理生活上的壓力,或是過去的創傷,醫師認為憂鬱症跟過往創傷的連結很強。建議親友多給予患者心理支持與陪伴,做好啦啦隊跟後援補給的角色,所謂後援補給比如幫他們準備好吃的、放個熱水澡、帶他們出去走一走曬太陽等等。
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療日子小叮嚀:陪伴憂鬱/躁鬱症患者切忌做2件事
馬大元醫師最後提醒大家,陪伴憂鬱症跟躁鬱症患者千萬不要做「貼標籤」跟「給建議」這兩件事,所謂貼標籤就是「評價」當事人,例如:「你啊,就是太愛鑽牛角尖(多愁善感、死腦筋、消極、自己不振作等等)」;所謂給建議則是向當事人提供「你放下就沒事了!」、「出去走走就好了!」等解決方案。因為憂鬱症與躁鬱症都不是「轉個念頭」或「下定決心」就會好的疾病,所以這些話語都會讓當事人感到不被理解而更為痛苦。
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本篇文章轉載自:馬大元醫師 原文名稱為:【憂鬱症】與【躁鬱症】怎樣才算?家人該如何協助?
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