台灣骨髓移植教父陳耀昌醫師病逝！曾與攝護腺癌對抗 如何預防與早期篩檢

臺灣骨髓移植教父、同時也是重要的臺灣歷史小說家──陳耀昌醫師，於 11 月 17 日辭世，享壽 76 歲。陳耀昌醫師不僅推動臺灣早期骨髓移植技術發展，為無數血液疾病病患帶來生機；在文學創作上，他以《島嶼 DNA》、《傀儡花》、《獅頭花》等作品深刻刻劃臺灣歷史與人文，其影響力跨越醫界與文壇。

臺大醫院表示，基於病人隱私，不便證實或透露相關訊息，一切資訊仍以家屬公布為準。據悉，陳耀昌醫師過去曾公開談論自己罹患攝護腺癌的經歷，但此次離世的確切原因尚未獲官方證實。

認識攝護腺癌的風險與預防

根據衛福部國健署最新統計攝護腺癌已成為台灣男性發生率第三高的癌症，死亡率則位居第六位。111 年癌症登記報告顯示，該年度共有 9,062 名男性確診攝護腺癌，標準化發生率為每 10 萬人口 41.6 人；而 113 年死因統計則指出，攝護腺癌死亡人數為 1,897 人，標準化死亡率為每 10 萬人口 7.8 人. 國民健康署提醒男性民眾，應留意身體異常徵兆，倘出現排尿異常、夜尿頻繁或不明骨骼疼痛等症狀，應及早就醫評估，以利早期診斷與治療。

攝護腺癌的風險受到多項因素影響，根據《攝護腺癌衛教手冊》、台北榮總衛教資訊、 WHO國際癌症研究署資料，年齡被視為攝護腺癌最主要的風險因子。此外，飲食習慣、種族以及個人家族病史等因素，也都被列為潛在的高風險因子。

了解風險因子，提早警覺

• 年齡： 攝護腺癌與人體組織老化息息相關。此癌症多發生在 50 歲以上的男性，且年齡愈大，發生率愈高。
• 種族： 根據統計，美國的非洲裔男性是全球攝護腺癌發生率最高的族群。
• 遺傳： 若家族男性曾患攝護腺癌，罹患風險會明顯提高，而且通常發病年齡較早。
• 飲食： 動物實驗證明，高脂肪飲食、蔬果攝取不足（尤其黃綠色蔬菜），會增加攝護腺癌風險。西方國家以高脂飲食為主，罹患率相對較高；而隨著東方飲食逐漸西化，攝護腺癌發生率也呈上升趨勢。
• 肥胖：體重過重會使身體持續處於慢性發炎與細胞過度增生的狀態，進而可能提高攝護腺發生病變的機率。
• 熬夜：據世界衛生組織國際癌症研究署的研究，若長期維持日夜顛倒的不正常作息（夜間工作），可能會影響人體內分泌平衡，進而提高罹患攝護腺癌的潛在風險。

攝護腺癌有什麼症狀

攝護腺癌初期很少有症狀，多數警訊都是在腫瘤變大、開始壓迫到膀胱或尿道後才會出現。但請注意，良性攝護腺肥大（BPH）也會產生類似症狀，因此不能單憑症狀自行判斷，務必尋求醫師檢查：

• 泌尿有狀況： 可能會頻尿、解尿不完全；排尿困難、疼痛有燒灼感；尿柱變細；血尿等症狀。
• 骨頭會疼痛： 當癌症轉移到骨骼時，會引起骨頭痛或神經痛症狀，甚至造成病理性骨折、脊椎骨折而導致下肢無力及大小便失禁。

定期篩檢：早期發現是關鍵

雖然攝護腺癌在早期通常症狀較不明顯，患者幾乎很難察覺自己患病。不過一旦等到出現頻尿、排尿困難或血尿等狀況，往往代表病情已非最初期，不僅可能影響治療的選擇，治療的複雜度和難度也會隨之增加。因此，醫師才會一再強調，對於適當年齡或高風險族群，主動、定期的攝護腺癌篩檢，是把握早期診斷與最佳治療時機的關鍵，不要因沒有症狀而掉以輕心！

• 攝護腺特異抗原 (PSA) 檢測： 透過抽血檢測血液中 PSA 的數值。若 PSA 數值異常升高，可能需要進一步檢查。
• 肛門指診 (DRE)： 醫師透過指診檢查攝護腺的大小、形狀和質地，以發現異常硬塊。
• 經直腸攝護腺超音波檢查： 將探頭放入直腸，更精確地測量攝護腺大小、形狀，並偵測可疑的低回音病灶。

建議時程： 建議 50 歲以上的男性，或有家族病史的 45 歲以上男性，應每年與泌尿科醫師討論是否進行 PSA 篩檢。

調整生活與飲食習慣

雖然癌症的發生機轉複雜，但改變生活方式確實能降低風險。

• 均衡飲食： 應多攝取蔬果，尤其是富含茄紅素的食物（如煮熟的番茄）、十字花科蔬菜（如花椰菜、高麗菜）。減少高脂肪、高熱量食物，特別是紅肉和高脂乳製品的攝取。
• 規律運動： 保持規律的運動習慣，有助於維持健康的體重，並對內分泌系統產生正面影響。
• 戒除不良習慣： 遠離菸酒等可能增加癌症風險的物質。
• 多喝水： 保持充足的水分攝取，有助於泌尿系統的健康。

療日子小叮嚀：

預防攝護腺癌跟一般預防癌症的做法都一樣，如生活規律、飲食清淡，多攝取植物性纖維、少吃高脂、油炸食物。雖說資料佐證不多，但醫師臨床認為，茄紅素能抑制攝護腺方面疾部，因可抑制發炎。最後建議50 歲以上或 45 歲以上有家族病史的男性每年可定期抽血驗 PSA 指數及接受醫師肛門指診檢查，每次僅需要 1 到 2 分鐘，以期早期發現問題。

資料來源參考： 《攝護腺癌衛教手冊》、台北榮總衛教資訊、 WHO國際癌症研究署資料

圖片來源：臺南市政府