安倍晉三遭槍擊亡!急診醫揭:槍傷處理「最複雜」與「最致命」3大原因

槍傷處理

日本前首相安倍晉三在幫候選人助選時,遭受一名40多歲男性遭槍擊心肺停止。稍早證實搶救不治,享壽67歲。儘管台灣因為法規嚴謹,槍枝並不算氾濫,急診科醫師翁梓華在其臉書貼文表示,槍傷處理一直以來是急診最難處理的外傷之一大家可能會好奇,槍傷不就一顆小小的子彈,如果沒有打到頭,能造成多嚴重的傷害?

槍傷處理「最複雜」3大原因

在急診醫學上槍傷處理真正複雜的點在於

  1. 子彈一次會打穿很多器官、組織,治療需要同時會診多科醫師:舉例來說,子彈從肚子前方打進去從背部穿出來,可能一路上會經過肝臟、膽囊、腸子、肺臟、主動脈、脊椎神經、脊椎骨,在醫學上這每一個地方的外科手術都是不同專科,像上述病患如果要開刀,必須同時請肝膽腸胃科、一般外科、胸腔外科、心血管外科、神經外科、骨科等等才有辦法處理。

  2. 子彈在身體內會彈來彈去,造成的身體傷害難以預估:子彈傷害如果看到身體前後有各一個洞,很直覺的,我們會認為應該傷害的器官就是從前面的洞到後面的洞這段路徑上的器官,然而,臨床上,子彈在身體內是會「轉彎」的,當身體內的子彈碰到骨頭,可能會被彈射、折射,造成身體更多處的器官傷害,所以臨床上,只要有槍傷,在病患生命徵象穩定的情況下急診醫師一定會做最完整的影像學檢查。

  3. 卡在身體內的子彈,一定要被找出來:當子彈動能不夠,最後卡在身體內,這時候醫師也會「非常困擾」,如果要治療好病人,必須將子彈挖出,這時候要光是挖出來,就要花上好一番功夫。

槍傷「最致命」3大原因

槍傷的原理並不複雜,醫學上,槍傷直接造成的傷害最致命的原因有三:

  1. 子彈直接穿透所造成的傷害
  2. 子彈打入皮膚瞬間對於周邊組織拉扯的傷害
  3. 子彈前方震波造成壓力讓前方組織受傷

當然,不同的槍枝,也會造成程度也會不一樣,急診科醫師翁梓華表示,像這次安倍晉三遭受的散彈槍在近距離會額外造成嚴重鈍傷與同時多處傷害,推測造成心跳停止的原因可能是

  1. 子彈直接性的傷害
  2. 散彈槍的鈍傷導致內出血或是氣血胸
  3. 直接造成頭部或是頸部的傷害

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資料來源:急診柯南.翁梓華醫師

圖片來源:急診柯南.翁梓華醫師 / JIJI PRESS, VIA AGENCE FRANCE-PRESSE — GETTY IMAGES

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