大家都知道泡澡好處多，但有些人怕熱水澡不適合高血壓患者與腎臟病患者，其實研究指出剛好相反的結論，只要控制在適宜的溫度，泡澡反而有益降血壓與護腎！以及腎臟科醫師 洪永祥跟大家分享一個故事：
一位80歲的奶奶因高血壓腎病變前來就診，腎功能急速下降，蛋白尿持續且血壓難以控制。她下肢冰冷且有水腫，很少活動。女兒提到她看過一集我的影片，介紹中等強度有氧運動對腎功能的提升，但奶奶膝蓋不好且不愛運動。她排斥洗腎，女兒擔心萬一到尿毒症她會放棄治療。
醫師建議她增加平地走路30分鐘，並每天早晚泡溫熱水澡15分鐘。國外研究指出，這對已洗腎者可明顯降低積水和尿毒素，對未洗腎的高齡者則有正面效果。三個月後，奶奶的血壓正常，蛋白尿減半，腎絲球過濾率從16分飆升至40分。女兒感謝地表示，每天泡澡的習慣改善了奶奶的睡眠、高血壓，甚至緩解了長期的全身不適。
為什麼泡澡能解決老奶奶的腎臟病嚴重程度呢？以下讓洪永祥醫師來分享泡澡好處有哪些？哪些人不適合？
泡澡好處多，對健康有6大幫助
泡澡為何對腎功能有非常大的幫助？可歸納下列幾點：
1. 可有效降低血壓
講到泡澡與高血壓的研究最多的當然是喜歡泡溫泉的日本，最近一篇研究2022年11 月 14 日發表在英國《科學報告》（Scientific Reports）雜誌，日本九州大學醫院發表的一篇研究調查結果：晚間7時以後泡溫泉，可降低65歲以上老人高血壓的發病率。
從2011年開始，研究組對日本大分縣別府市年齡在65歲以上的1萬多人進行問卷調查。結果證明，這些老年人的高血壓病的患病率低與晚間（7時至11時）泡溫泉有顯著的直接關係。分析顯示，晚間泡溫泉不僅有助於降低慢性肝損傷及高血壓的發病率，還能改善長期壓力所導致的睡眠障礙與腎衰竭。泡熱水澡與泡溫泉當然在水質上是不一樣的，但對身體的好處非常相似。
也可從生理去推論與理解，為何泡溫熱水澡可降低血壓?泡澡會使身體因溫度升高而產生一連串反應，能改變人體內激素的分泌，讓自律神經更平衡，血管擴張散熱讓血壓下降，另外泡溫熱水澡紓壓、血鈉、血脂肪的降低也都有關，長期泡溫泉浴可以讓身體有更好的血壓調控能力。
高血壓是造成蛋白尿與慢性腎衰竭破壞腎臟的大魔王，對於慢性腎衰竭與蛋白尿目前國際腎臟治療指引建議要控制收縮壓到120mmHg以下，有超過六成的腎友都沒有控制達標。除了吃藥外若能每天泡溫熱水澡是一讓血壓達標方法。
2. 可增加血液循環與尿毒素的排出
如果將自己浸入溫水中，身體的溫度會立即升高。這會導致身體讓血管擴張，為了散熱需要進一步需要排汗，不但改善血液循環，並將更好的氧氣營養物質輸送到身體，也更增加腎絲球這顆微血管球的腎絲球過濾率，排汗也增加了部分水溶性尿毒素與重金屬由皮膚排出。因此對於患有腎衰竭問題的人來說真是理想的護腎方法。
3. 可幫助入睡與降低緊張與焦慮
不同的研究證明，如果將自己浸泡在溫熱水中，可以幫助身心放鬆，相信你每一次泡澡時都有這樣的感覺，這跟大幅提升副交感神經功能有關，交感神經讓我們全身緊繃，副交感神經讓我們全身放鬆，對於高壓的現代生活很多人都有不自覺潛在的壓力，交感神經一直處在無法放鬆的緊繃狀態導致便秘、腹瀉、高血壓、頭痛、焦慮失眠等。
高壓與失眠造成的腎衰竭在我先前的影片也有提及，沒有看過的可以去看一遍，泡溫水澡是一個非常快速方便舒壓的管道，非常建議。
4. 可減少止痛藥的使用
使用熱水療法來治療關節與肌肉的緊繃與疼痛是復健科長久以來的方法，它可以減輕疼痛並起到止痛作用。如果您在溫熱中待至少 15 分鐘，水壓和溫度會減輕您身體的肌肉緊繃，用以緩解高齡腎友的骨骼肌肉痠痛與慢性發炎，等同止痛藥的效果可減少使用止痛藥導致傷腎的機率。
5. 可提升免疫力
人體為何感冒或感染時會發燒?因為體溫的提高會增進人體的免疫力去對抗病毒與細菌，泡澡可處進循環提高體溫進而提高免疫力，另一個原因是泡澡也對體內黏膜的好處多多。喉嚨深處黏膜的纖毛細胞擔任著將侵入口腔的細菌、病毒等異物排出體外的角色。而藉由泡澡的熱氣，能充分濕潤喉嚨深處的黏膜，使纖毛細胞變得活躍，提升免疫力。
泡澡會刺激鼻腔、口腔等處，不僅增加唾液的分泌量，還會增加唾液中的免疫物質免疫球蛋白的製造。泡澡時由於水壓的關係，透過此動作還可以鍛鍊位於胸、腹部的呼吸肌，提升肺功能。慢性腎衰竭腎友免疫力低，往往一感冒腎功能就大幅降低，泡澡是一個增進免疫力非常有效的方式，是非常推薦保護腎臟的積極做法。
6. 可以增加代謝與減重
日本很多的研究發現喜歡泡溫泉者其血糖血脂肪尿酸等都明顯降低，也有減重的效果，泡澡導致致血管擴張，進一步改善血液循環，增加了全身的代謝這是非常容易理解的。當然血糖、血脂肪、尿酸與過重都是傷腎的大魔王，泡溫熱水澡一次解決了眾多的傷腎大魔王。
正確的泡澡頻率溫度與時間為何？
日本研究能使身心放鬆的40度C的溫水，才是泡澡的適宜溫度，不建議低於38度與高於42度。若泡在高於42度以上的熱水中，會使交感神經佔優勢、讓身體緊張使血壓上升，反而會抑制免疫機能；若是太溫的水（低於38度以下），則無法達到溫暖身體的效果。
千萬不要憑藉感覺調溫，年紀較大的長者糖尿病皮膚感溫遲鈍，建議泡澡前先進行溫度設定。泡澡時間建議不要超過15分鐘，一天建議1-2次每次15分鐘，要積極拉抬腎功能者建議一天早晚各一次每次15分鐘。很多人說是不是有高血壓或心臟病就不能澡?
根據日本研究高血壓心臟病都可以泡澡，除了不要泡高過心臟外，可從五分鐘開始慢慢拉長到十五分鐘。永遠記住，溫度越高，泡澡時間越短。任何頭暈心悸想吐不舒服馬上停止。
泡澡前最重要的是喝足夠的水分
要達到泡澡護腎促循環排毒一定要有充足水分，根據自己的體重與排汗量建議可以喝250-300ml的白開水，泡完澡再喝一次250-300ml的白開水。
泡完澡一定要擦乳液
隨著皮膚老化，會使皮膚角質層與脂肪組織結構異常退化，導致皮膚的保水功能降低。若每天泡兩次澡你不擦乳液，皮膚水分會大量流失，一定會導致皮膚乾癢嚴重，進而感染發炎就得不償失，泡完澡可用修復型的乳液來確保皮膚的濕潤與健康。
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療日子小叮嚀：有些人不宜泡澡
最後醫師提醒大家，若正在發燒、感冒、急性感染、不穩定心絞痛、出血等急性狀況不建議泡澡。
另外泡澡前切莫吃太飽，也不能喝酒與刺激性飲料。高齡長者泡澡一定要有人幫助，避免跌倒與臨時需要協助。
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本篇文章轉載自：洪永祥醫師 原文名稱為：泡澡護腎太神奇，連續三個月每天早晚泡溫水澡15分鐘大幅改善腎功能
圖片來源：123RF
