你是否曾經在頸部、腋下發現淋巴結腫大症狀呢？造成淋巴結腫大的原因很多，通常是感染、發炎造成的，但有時可能是內部器官出現異常！如果摸到頸部、腋下有異常淋巴腫大現象，是否應該趕緊就醫？不同部位淋巴結腫大看哪一科？淋巴結腫大原因為何？多久會消？以下療日子請國泰綜合醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 劉致顯針對淋巴結腫大原因做說明。
淋巴結腫大怎麼辦？淋巴結腫大看哪一科？
淋巴結是什麼？有哪些功能？
淋巴結是身體免疫器官一部分，分布在身體很多地方，之間由「淋巴管」連接，形成完整的淋巴系統。淋巴結舊稱「淋巴腺」(lymph gland)，但後來發現它沒有分泌腺體的功能而更名，淋巴結含有各種免疫細胞，譬如淋巴球、白血球等負責過濾細菌、病毒等病原菌的尖兵，會在淋巴系統裡因應外來病源的侵入；除此之外，身體一些代謝廢物也經由淋巴系統匯流到肝臟、腎臟兩大代謝器官。
淋巴結腫大原因有哪些？容易出現在哪些部位？
淋巴結有調控免疫的功能，有時病原菌入侵的數量太多，或是過敏、自體免疫反應過度強烈，都可能造成淋巴結腫大，但淋巴結腫大症狀大多跟發炎與感染有關。
淋巴結散布全身，包括表淺處與體腔內部，深藏體內的淋巴結自然摸不到，一般我們能摸到的腫大淋巴結大多分布在軀幹的表淺部，主要是脖子、腋下與鼠谿等3處，一般不會腫大到可摸到的狀態，若能摸到，可能代表一些身體的異常訊號。
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發現淋巴結腫大怎麼辦？多久會消？
消退時間要看淋巴結腫大原因，像一般感冒病毒或細菌感染造成的淋巴結發炎，若沒有產生併發症狀大約1~2個禮拜就可能會消退，原則上，如果沒有合併症狀而只是單純淋巴結腫，醫師會建議先觀察一小段時間，但若合併發燒、疼痛，或是一些其他不適如體重減輕或是夜間盜汗，建議就醫檢查。
哪些淋巴結腫大症狀要就醫？淋巴結腫大看哪一科？
如果只有一兩顆淋巴結腫大其實不用太擔心，但若發生：
- 腫脹情形持續太久。
- 同一處腫脹變大，或區域淋巴結數量不斷增加。
- 合併疼痛發燒等不適，或是倦怠、體重減輕等全身性症狀。
建議到醫療院所檢查，因為淋巴結負責過濾體內代謝廢物，所以淋巴結腫脹也可能代表內臟器官病變。至於什麼科別，可依據淋巴結腫大的發生部位，比如：
- 脖子：耳鼻喉頭頸外科醫師的檢查範圍其實包含整個顏面頭頸，不局限於耳朵、鼻腔與口腔，所以如果摸到脖子有腫大現象，可到「耳鼻喉科」看診。
- 腋下：可能跟乳房或肺部有關，若是女性，如果在腋下或乳房有異常腫塊建議到「一般外科」，檢查看看有無乳房病變的問題，若是腋下淋巴腫大合併胸悶、胸痛或長期咳嗽，也能到「胸腔科」就診。
- 鼠谿：原則上這地方只要是內臟器官或骨盆腔發炎都會腫大，如果患者合併泌尿道問題，比如泌尿道感染，可找「泌尿科」，女性的部分則可以找「婦產科」。
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療日子小叮嚀：淋巴結需要定期自我檢查嗎？
劉醫師針對頸部淋巴結表示，基本上正常人在沒有生病時也有可能在頸部摸到淋巴結，不需要太過緊張，但是可以觀察頸部有無其他異狀(若有異狀，洗澡時搓洗脖子時應該也會察覺)；要注意的是，假如自身沒有任何過敏或感冒情形，卻發現脖子有腫塊，且持續2個星期以上，建議到耳鼻喉科就診檢查。原則上，目前全台灣有很多大醫院的耳鼻喉科及部分診所可做頭頸部超音波檢查，可快速的做出頸部腫塊的鑑別診斷。
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訪問專家：國泰綜合醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 劉致顯
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