常常工作一整天都坐在位子上，不翹二郎腿就覺得渾身不對勁？當臀部接觸到椅子的地方越來越痛，怎麼喬都不對，甚至一坐下來就坐立難安，要當心這有可能就是「深臀症候群」。想知道出現哪些症狀可能是深臀症候群？該如何治療、改善？以下將由復健專科陳渝仁醫與您說明。
什麼是「深臀症候群」？久坐屁股痛不一定是梨狀肌發炎！
臀部屁股痛、甚至有時候麻痛會延伸到下肢，多數人會想到「梨狀肌症候群」。近年來，醫學研究發現，臀部疼痛並不是單純的梨狀肌出問題，臀部、後髖部、大腿近端這個區域的疼痛，很多時候根源來自臀部深層的肌肉、神經及韌帶等組織，因此近年來醫學上會用「深臀症候群 」(Deep Gluteal Syndrome)這個詞來取代梨狀肌症候群。
深臀症候群涵括的組織包括：
- 肌肉：梨狀肌、近端大腿後肌、孖肌、閉孔肌等。
- 韌帶：薦骨粗隆韌帶、薦棘韌帶等。
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當上述組織受傷，或是壓迫到坐骨神經、陰部神經(Pudendal Nerve)等結構的話，造成屁股疼痛或是下肢麻痛無力，就可能是深臀症候群。然而由於症狀跟腰椎神經壓迫很像，醫師會先評估究竟是深臀症候群還是腰椎神經壓迫。
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久坐屁股越來越痛？6情形可能是深臀症候群症狀
由於深臀症候群牽涉到的組織相當多，症狀表現上會很多元。常見症狀包括：
- 坐20 ~ 30分鐘臀部逐漸疼痛，而且越來越痛。痛點常在後口袋放皮夾的位置。
- 髖關節活動時，例如走路會疼痛，因此常會跛行。
- 跨大步會痛。
- 走路在腳跟著地的瞬間感覺坐骨附近疼痛。
- 若壓迫到坐骨神經，酸麻痛可能傳到患側下肢。
- 若壓迫到陰部神經，可能造成會陰部、肛門周圍及生殖部位的疼痛。
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7種原因引發深臀症候群！上班久坐、愛運動族群都常見
據統計，深臀症候群的盛行率約10%。不只困擾久坐的上班族，在運動愛好者也相當常見。不當的姿勢及運動，造成臀部深部組織受傷因而疼痛，甚至發炎腫脹壓迫神經引起神經症狀，都可能引發深臀症候群，下面是可能的危險因子：
- 久坐
- 翹二郎腿、跪坐、盤腿坐
- 坐矮板凳
- 椅子過硬
- 跑者，特別是有練跑下坡的人
- 衝刺、踢、跳躍的運動，例如足球、籃球
- 臀部受過傷，疤痕組織可能壓迫神經
如何治療深臀症候群？
治療深臀症候群最重要的是改善不良習慣，包括久坐、翹腳、盤腿等，才能維持治療的效果。
- 藥物：短期使用非類固醇類消炎藥、肌肉鬆弛劑等。
- 物理儀器：深層熱療、電療等儀器可以幫助臀部深處組織放鬆及修復。
- 徒手運動治療：治療師以手法放鬆臀部深層肌筋膜、伸展梨狀肌，並且帶運動治療，目標強化骨盆及髖部周邊的肌群，特別是髖部外展肌群。
- 乾針治療：使用毫針刺激臀部深處組織緊繃的肌肉激痛點放鬆。
- 超音波導引注射治療：若是肌肉韌帶的問題，以超音波導引將增生藥物精準注射到病灶，使用的藥物包括高濃度血小板血漿(PRP)、高濃度葡萄糖等；若是神經壓迫，則會考慮以神經解套術注射，鬆開周邊肌肉筋膜的壓迫。
臀部肌肉也需要伸展！3招復健運動改善深臀症候群
1.梨狀肌伸展
2.髖部外展肌力訓練
3.骨盆擺盪運動
雖然臀部疼痛影響生活及工作甚巨，令人坐立難安、難以專心，但只要改掉不良習慣，復健搭配徒手運動訓練，多數人都可以擺脫深臀症候群的困擾！
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療日子小叮嚀
提醒您，久坐可以說是萬病之源！除了會帶來臀部肌肉困擾，若長期姿勢不良沒有改善，還可能會影響到腰部及髖部脊椎，甚至影響全身性健康，包括血液循環不良、代謝症候群、消化系統不良，甚至會增加心臟病風險。建議因為工作需要長時間久坐或維持相同姿勢者，需定時起身活動、避免翹腳，座椅及床墊也應選擇軟硬適中，以避免因肌肉不當施力而容易受傷！
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本文轉載自：陳渝仁醫師 原文標題為：屁股痛的兇手不一定是梨狀肌，「深臀症候群」全解析
圖片來源：陳渝仁醫師、123RF
