一到秋冬季節，朱媽媽的小腿又開始出現擾人的乾癢症狀，忍不住東摳西抓後還是止不了癢，還出現一大片紅腫、粗糙，只好來到皮膚科門診報到。「醫生，我實在很癢的時候，沖熱水很有效耶！我女兒也有給我藥膏擦，但是怎麼還是不會好啦？」事實上，這些解決方式正是導致冬季濕疹加劇的肇因。
紅、癢、腫！認識濕疹症狀與病因
衛生福利部雙和皮膚科兼任主治醫師陳昱璁表示，濕疹並非一種特定疾病，比較像是一種「症狀」，舉凡會讓皮膚產生搔癢感，出現紅腫、發炎、起癢疹或水泡、脫屑、表皮組織液滲出、流湯流膿，以及皮膚粗糙如同苔蘚等症狀的皮膚病均稱之，只是有分為急性、亞急性、慢性濕疹分別，「像是異位性皮膚炎、富貴手、汗皰疹等，都會引發濕疹。」此外，夏天大量流汗後未即時擦乾清潔、汗水積留過久，或是冬天因皮膚乾燥、油脂分泌減少，受到外來刺激而發癢，都是濕疹發作的原因。
濕疹好發對象是那些人？
由於導致症狀表現的病因不同，濕疹的好發族群也有所差異。陳昱璁醫師說明，為止癢而抓個不停、濕疹表現的常見對象包含：
- 因異位性皮膚炎引起者，大多是嬰幼兒至青少年階段，一般成年後症狀大多能逐漸緩解。
- 每到冬季就又乾又癢的冬季癢，常發生於老年人身上。
- 因季節更換、壓力過大、作息或睡眠不正常造成，或者需頻繁接觸髒水、清潔劑或化學藥劑的汗皰疹患者。
- 如果長期濕疹反覆發作，由於長時間搔抓導致皮膚增生、粗厚、乾裂，成為慢性濕疹。
從洗澡保養到用藥，可能讓濕疹更嚴重的NG行為
然而，多數人剛開始有發癢症狀，未必會在第一時間求助醫師，陳昱璁醫師即指出門診中常碰到下肢皮膚癢的老人家，藉著沖淋熱水來止癢，「這只會讓皮膚的水分和油脂流失得更快，乾癢情形更嚴重！」過度清潔也是一個問題，比方到了冬天還在使用洗淨能力強勁的洗面乳，或是勤於去角質，都會降低肌膚的保護力。
還有許多民眾皮膚癢會自行購買類固醇藥膏塗抹，「若是因為黴菌感染引起的紅疹，這類藥物暫時會有止癢效果，但後續會讓皮膚黴菌感染的情況惡化。」陳昱璁醫師臨床曾遇過一開始只有胯下部位因黴菌感染而發癢，後來卻演變成大腿內側、臀部後方出現大面積紅疹，濕疹藥膏怎麼擦藥都不見改善的個案。醫師強調，如果沒有針對引發紅疹的病做妥善的治療，不但會加重原本的紅腫不適症狀，更嚴重的還會造成蜂窩性組織炎。
陳昱璁醫師另外解釋到，治療濕疹的外用類固醇藥物有級別之分，醫師會根據病人的患病部位及個別狀況，給予不同級別與劑量的藥物，不宜自己判斷、決定用藥。如果在皮膚比較薄、吸收度高的部位長期使用強效類固醇藥膏，容易產生皮膚萎縮變薄、微血管擴張的副作用。
皮膚易過敏該怎麼吃？過敏原檢測之外、吃益生菌有幫助嗎？
一談到過敏，很多人不免關切該如何避開過敏原、吃什麼可改善，陳昱璁醫師說透過抽血檢驗血清中的免疫球蛋白IgE， 可作為急性過敏的指標，但只能做為參考、並非絕對值，「對某種食物或潛在因子會不會過敏，實際上還是要個人接觸後才能確認。」那麼，補充益生菌能否改善濕疹問題？醫師以當前最新的研究表明，「媽媽懷孕期間及小孩兩歲前服用益生菌，比方嬰幼兒食用添加益生菌的奶粉，濕疹的發生率可降低50%。」至於成人服食益生菌，在目前文獻中則還未看到有明確的改善濕疹的效果。
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減緩不適的日常保養方式，可以怎麼做？
- 因流汗悶熱造成者，務必要擦乾汗液，保持清潔乾爽，貼身衣物以容易吸汗的棉質，或排汗衣為佳。
- 冬季易乾癢的人記得做好保濕，像是沐浴水溫不可過高、洗浴後塗擦乳液，也可選擇未添加酒精、不含香料、成分單純的洗浴和保養產品，皮膚較敏感者可挑選標榜適合敏感肌的產品。
- 不用特別去角質換膚，真有粉刺困擾需要進行時，一個月進行一次為宜，並應搭配乳液或精華液加以保濕，避免皮膚乾燥脫皮。
- 熱食、辛辣或冬日進補等飲食，容易讓人體溫升高、流汗，假使身體處於悶熱狀態也容易引發濕疹，注意適量食用。
圖片來源：123RF
