燙傷水泡如何處理?順序怎麼做?皮膚科醫師教你傷口照護

燒燙傷是生活中很容易發生的意外之一,受傷的人數更是難以估計。但對於燒燙傷的處理,大家都應該都要有未雨綢繆的心態,才能在受傷當下對於緊急處理有一個正確的知識觀念。燙傷怎麼辦?若遭到燒燙傷,該如何處理才能將傷害降到最低呢?療日子這次邀請恩主公醫院皮膚科王綺嫻醫師,來分享正確的燒燙傷處理方式。

燙傷怎麼辦?別忘了「沖、脫、泡、蓋、送」五字訣

燙到時該怎麼辦?王綺嫻醫師表示,正確的燙傷處理方式即是大家都耳熟能詳的「沖、脫、泡、蓋、送」五字口訣:

沖:持續沖冷水可以降低溫度,改善局部發炎反應。沖水同時初步判斷燒燙傷等級,若皮膚微紅、發熱疼痛,但無破皮或水泡,此為一級燒燙傷,應持續沖水,直到皮膚離開水流不覺得疼痛,這代表傷口溫度已下降到身體可接受的範圍,能有效降低燒燙傷所造成的傷害。

脫:務必先沖水再脫去衣物,要注意避免弄破水泡,或將皮膚一同撕下。

泡:將傷口泡在冷水中。

蓋:用乾淨的布單、紗布覆蓋住傷口。

送:送醫治療。

一級燒燙傷沖水降溫後,24小時內可進行低溫冰敷,以降低發炎反應,但冰敷時每隔3-5分鐘需適度移開冰敷袋,避免血管強烈收縮,反而阻礙傷口癒合,甚至造成二度傷害。

傷口起水泡,為二級燒燙傷,未破裂可塗抹抗生素藥膏維持傷口穩定,若水泡破裂/變大需進一步就醫。二級以上的燒燙傷則務必就醫治療。

燙傷傷口如何處理及照護?

若是輕微燙傷,傷口皮膚無破損或水泡,可塗抹蘆薈膠、低敏的保濕產品或抗生素外用藥膏(紅黴素、青黴素等);若皮膚破損,只能塗抹藥膏,以免傷口惡化。傳統觀念認為,傷口修復必須保持乾燥,其實並不正確。近年傷口照護的研究指出,傷口適度濕潤能加速表皮細胞癒合,因此組織液稍微滲出也無須過於擔心,這時可用含銀離子的敷料吸附組織液、加速傷口癒合並減輕疼痛,有破皮的傷口亦可使用。

至於人工皮只適用於沒有感染風險的傷口,另外要注意,人工皮黏性較強,撕下時務必小心,如果有弄破水泡的疑慮,則建議不要使用。

生活習慣方面,盡可能別讓傷口摩擦與接觸髒汙;飲食上少吃精緻碳水化合物,多補充蛋白質、口服維他命C、鋅,這些都有助於傷口復原

燙傷起水泡如何處理?

許多人會覺得起水泡做事不方便,而自行把水泡戳破。不過王綺嫻醫師指出,覆蓋水泡的皮膚其實是天然敷料,而水泡中的組織液含有細胞受傷後放出的再生因子,可幫助傷口癒合,讓水泡慢慢乾癟、脫落反而是更好的處理方式。

燙傷水泡破掉如何處理?若不慎弄破水泡,注意不要把皮膚一同撕掉,只需將組織液輕輕擠壓出來,使用含銀敷料或石蠟紗布包紮即可。若有化膿或感染情形,一定要就醫請醫師處理傷口,以免發生蜂窩性組織炎。

燙傷會留疤嗎?如何避免?

王綺嫻醫師表示,其實燒燙傷當下就大致決定了傷口是否會留疤。

  • 一級燒燙傷只是表皮受損,很少留疤,注意保濕,避免傷口乾燥、發癢即可。
  • 淺層二度燙傷,留下疤痕的比例也不高,傷口表皮癒合後建議擦除疤藥膏,並使用含「矽」的敷料,可降低表皮散失的水分,稍微降低疤痕機率。
  • 深層二度燙傷以上,留下疤痕是無可避免的。

如果燙傷是發生在手指關節等常彎曲的部位,由於容易攣縮,建議使用彈性繃帶,以預防攣縮造成疤痕產生。此外,外出時在受傷部位塗上防曬乳相當重要,可減少紫外線暴露而造成黑色素沉澱、留下疤痕。

王醫師也澄清,食用深色食物會導致留疤的說法並沒有根據,黑豆漿、醬油、芝麻等黑色食物與黑色素形成無關,不必特別忌口。

療日子小叮嚀:

成人/嬰幼兒/老年人燒燙傷的照顧上有什麼差異?

燒燙傷第一時間的處理並無差別,但後續照護就不盡相同。嬰幼兒族群,由於無法清楚表達症狀,對於燒燙傷帶來的不適感通常會以不斷拍打、撞擊傷口表達,在照護上需特別注意包紮是否仔細,並盡可能減輕傷口疼痛或發癢,預防二度傷害。

成人則應注意日常生活中傷口盡量勿碰水,也不要接觸有害物質,預防傷口發炎或感染。老年族群因細胞再生能力不足,傷口恢復速度慢,應特別注重營養的補充,多攝取蛋白質、維他命C,並且勿聽信偏方隨意塗抹藥膏、藥粉,尤其是在傷口有破損的情況下。

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採訪醫師:皮膚科王綺嫻醫師

責任編輯:鄭碧君

圖片來源:123RF

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