甲狀腺屬於人體的內分泌器官，身體每個器官的新陳代謝都受到甲狀腺的影響。所以甲狀腺分泌過多過少荷爾蒙時都會對身體造成影響。本篇文章療日子整理出當有良性甲狀腺結節治療時，最常被問到的四大問題。共分為下列幾個部分：讓您不再擔心害怕！
- 甲狀腺結節會變大嗎？
- 甲狀腺結節會不會變惡性？
- 甲狀腺結節會不會消失？
- 甲狀腺結節可以放著不處理嗎？
甲狀腺結節治療 結節會變大嗎？
答案：結節會變大，而且常見。但先別自己嚇自己。請先搞懂怎樣才叫結節變大，是有定義的。不是單純大小有些微變化就擔心出狀況。結節大小測量常常因為測量方向不同，或是測量的人不一樣。每次測量或多或少會有些微差異。
什麼情況叫做甲狀腺結節變大？
225法則。結節是立體構造，可以量出三個不同方向的大小，有些超音波機器可以算出結節體積。要至少兩個方向都長大 20%以上（絕對值要大於 0.2公分）或者是體積增加 50%以上（例如從 10 cc變成 15 cc）。這些情況才可以稱做有意義的變大，而不是因為測量誤差所導致。
甲狀腺結節治療 結節變大＝馬上再穿刺？
結節變大不代表要馬上再進行穿刺。重點是要看結節形狀或者是成份是否有改變。
結節變大＝變惡性？
- 不能單純用結節變大來判斷是否變成惡性！結節變大其實常見，不需要太緊張。
- 但是，快速變大要擔心惡性！如果結節有快速變大的狀況，確實要擔心是否為一些非常少見的未分化癌、甲狀腺癌、淋巴癌..等。未分化癌以及淋巴癌有可能在短時間內快速長大。但這兩種情形在甲狀腺都是非常罕見的問題。
- 良性情況也有機會快速變大：不是只有惡性會快速長大，更常見是因為結節不明原因發生出血或者原本囊腫發生出血，都會導致結節有快速長大的情形。相較於上面所提惡性情形，這種因為出血所導致的變大，有機會隨著時間慢慢變小（可能是血水被吸收）。有時候會伴隨疼痛，但是痛感會慢慢改善（通常一星期內會完全消失）。
- 如果覺得結節突然變大，但是之後又開始變小，原本會痛，後來慢慢不痛。通常就可以先判斷是結節出血所造成。會建議接受超音波做進一步檢查。
甲狀腺結節會不會變惡性？
良性結節會不會變惡性是許多病友擔心的問題。根據上面整理的資料，良性結節要整個變成惡性的機會其實不高。如果要早期發現問題，重點還是透過超音波追蹤，注意結節形狀或者是成份是否有改變。
結節放久會不會變惡性？
結節放久要變惡性的機會其實不常見。其實有三個問題要思考：
1. 原本就是惡性沒診斷。
2. 原本是良性變成惡性。
3. 後來長出來新的惡性。
甲狀腺結節會消失嗎？
答案：幾乎不會。
結節可以放著不管嗎？
絕對不行。即使是良性結節，至少一到兩年做超音波定期追蹤。
什麼時候要考慮處理結節？
- 引起症狀時，包含脖子腫起來，有壓迫感或是吞嚥卡卡。結節不大也可能引起症狀！
- 惡性結節，除了低危險微小甲狀腺乳突癌可以考慮先追蹤，其他情況下都建議儘早處理。
- 什麼時候才考慮要處理良性結節？兩大症狀：外觀問題 壓迫症狀。有症狀而且引起困擾，就可以考慮處理。
結節長多大要考慮處理？
- 目前沒有任何指引明確指出當良性甲狀腺結節長到多大，就一定要處理。
- 2015 年美國甲狀腺學會指引。說當甲狀腺結節大於 4公分且有症狀，就可以考慮處理。
- 有些建議當良性結節大於 2公分或者體積大於 20 cc，追蹤過程慢慢變大也引起症狀，這時候也可以考慮處理。
結節放著會長多大？
追蹤3年，一半節結至少長大30%。
追蹤5年，將近9成至少長大15%。
結節到底會變大還變小？
結節變大變小都有機會，都是良性結節可能遇到的情況。原因不明，可能跟個人體質差異有關。
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療日子小叮嚀：
良性結節四大問題：
1.結節會變大嗎？會，常見。
2.結節會消失嗎？幾乎不會。
3.結節會變惡性嗎？不太常見。
4.結節可以放著不管嗎？絕對不行
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本文轉載鄭凱倫醫師（Kai Lun Cheng，MD）原文標題為：甲狀腺結節變大？變不見？變惡性？三大問題一次滿足！
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