甲狀腺素就像是人體的電池，是維持正常身體運轉必須的賀爾蒙。分泌太多會引起亢進，分泌不夠就會導致低下。而甲狀腺亢進低下如何區分？3大症狀觀察。如擔心有異常情況可至內分泌新陳代謝科，進行抽血檢查；由醫師判斷是否進一步做藥物治療。
甲狀腺亢進低下如何區分！甲狀腺『亢進』心悸、不易胖、凸眼 3大常見症狀
- 功能亢進的時候，會出現心悸（每分鐘超過100 下）或者心律不整、手抖、臉部潮紅、覺得燥熱容易流汗或者是容易拉肚子，這些跟更年期症狀類似，所以要注意是否是因為更年期所導致。
- 另外，睡眠品質會變差，很容易緊張焦慮，情緒不穩定，脾氣暴躁容易生氣。如果是準備懷孕，可能會有不孕、早產甚至是流產的狀況，常常也會出現月經不規則。亢進的人，可以大吃大喝，卻不容易變胖。這是因為甲狀腺功能亢進，導致代謝變快，不管吃下多少東西都很容易被代謝掉，不是因為體質好，天生不易胖。當功能控制好，如果再續繼大吃大喝，就很容易會變胖。
- 長期亢進也容易導致骨質疏鬆，甚至在眼睛周圍的肌肉會變肥厚，眼眶內脂肪會變多，這時候會把眼球往外推，看起來就像是金魚凸凸的眼睛一樣。
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甲狀腺亢進低下的不同！甲狀腺『低下』易與憂鬱症混淆
當甲狀腺分泌甲狀腺素不足，就會變成低下。相較於電力滿滿的亢進，低下就是另一個極端，電力耗盡，生活上也會造成很多困擾跟症狀。
- 相較於亢進，低下的病人體重會增加，常常覺得很累，沒有動力做事情，心情上也比較容易憂鬱，有時候會跟憂鬱症搞混。這其實是甲狀腺素分泌不夠，讓代謝變差，沒有足夠的甲狀腺素維持動力，跟憂鬱症是不一樣的原因。
- 另外，也比較怕冷、心跳會變慢、有便秘問題、皮膚會變乾、容易掉頭髮。
- 此外，肌肉關節會無力或者是疼痛，女性也會出現月經不順甚至是受孕與懷孕都會受到影響。
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如何發現甲狀腺功能出現異常？抽血可檢查
當抽血發現功能異常，不論是亢進或者是低下，都要檢查是哪種原因所造成，若抽血已經有明顯異常而且也產生上面所提的各式臨床症狀，就必須要與醫師配合，開始使用藥物治療。絕對不可以放著不理，<鄭凱倫醫師甲狀腺結節健康大解密：國內第一本甲狀腺結節診治照護完全解析Q＆A！>一書出提出，嚴重的亢進跟低下是可能會導致生命危險，絕對不可以輕忽。
抽血已經發現異常，也找到造成原因，但是沒有出現上面所提到任何不舒服的臨床症狀，這種情況被稱作「亞臨床」功能亢進或低下。這種情況不用急著用藥，可以先定期抽血追蹤，並且搭配生活以及飲食上的調整。
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作者：鄭凱倫・中山醫學大學影像部主治醫師、放射線專科醫師、神經放射線專科醫師
圖片來源：123RF
