血液檢查是健檢的標配之一，常有民眾看到體檢報告上的紅字而緊張兮兮，白血球過高/過低代表什麼？白血球上升是不是得了白血病(血癌)？白血球過低又是怎麼回事？以下療日子為大家一一解答常見的白血球問題。
什麼是白血球？白血球正常值多少？
血液裡的「血球」主要分為白血球、紅血球與血小板，白血球負責消滅外來微生物等可能致病的物質，是免疫系統的一環，可細分為嗜中性白血球、淋巴球、單核球、嗜酸性白血球與嗜鹼性白血球，功能都略有不同。血液報告裡的WBC項是指「白血球數」(white blood cell count, WBC)，其正常值是4,000~10,000/ul。
白血球過高的原因為何？白血球過高會怎樣？有什麼症狀？
白血球數值會因為激烈的運動、壓力或進食等原因而暫時增加。當細菌或外界異物侵入體內時，骨髓造血幹細胞就會製造很多白血球來防禦，所以白血球數增加可能代表體內有致病源入侵。
不同種類的白血球的數目升高，代表不同的原因，比如上述的細菌感染，以及體內發生腫瘤、使用類固醇等等，會使「嗜中性白血球」上升；而氣喘、藥物過敏、皮膚過敏、寄生蟲感染、自體免疫性疾病等原因，則可能導致「嗜酸性白血球」增加。
另外，大家最害怕的是「原發性的血球異常增生」，這代表骨髓造血功能出現問題，可簡單分成急性/慢性白血病與骨髓增生性腫瘤(Myeloproliferative neoplasms)，即「血癌」，但這個原因在臨床上相對少見，往往需要進一步的檢查來確認，例如骨髓檢查、染色體檢驗、變異基因檢測等等。
簡而言之，白血球數值過高時，有很多原因，輕微的可能是因為壓力，或身體某部位受感染、發炎，嚴重則可能是組織壞死、自體免疫疾病、癌症，或甚至是白血病(血癌)等。
白血球過低的症狀包含：
- 發燒
- 疲勞
- 疼痛
- 呼吸困難
- 喘息
- 盜汗
- 體重無故下降
白血球數值異常 是不是白血病(血癌)？
其實白血病並不常見。白血病可分為急性與慢性兩大類，急性白血病幾乎不會被健康檢查發現，因為來得又急又快，往往來不及檢驗確診。慢性白血病的診斷比較複雜，需要血液專科醫師以多項檢驗來排除或確診，但是既然叫做「慢性」白血病表示病程進展緩慢，患者若對症下藥、好好治療，其實不須要太過恐慌。
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白血球過低是怎麼回事？白血球過低會怎樣？有什麼症狀？
當白血球的數值少於4,000ul，則稱為白血球過少，若數值低於1,000/ul，則須特別保護病人免於外界感染。白血球數值過低的原因可能源自病毒感染(如感冒)、再生不良性貧血或自體免疫疾病等原因，也可能使用某些藥物有關。
資料來源：萬芳醫院
白血球過低的症狀包含：
- 發燒(耳溫超過攝氏38度)、寒顫
- 喉嚨痛
- 口腔潰瘍
- 呼吸急促
- 疲倦
- 可能有感染症狀，比如小便有灼熱感、排稀便4次以上、肛門有紅腫、疼痛或灼熱感
當發上感染症狀時，應立即就醫，即時控制感染現象。
如何預防白血球過低？
- 勤洗手、注意衛生；盡量避開生病的人，或可能與病人密集接觸的人群。
- 諮詢專家應該注射什麼疫苗來降低感染機率，例如流感疫苗、新冠疫苗。
- 避免發生傷口，包括紋身和穿孔等都不建議，若皮膚受損應立即護理。
- 勿與他人共用餐具、杯子、食物或飲料，也不要共用清潔用品，如毛巾、剃刀或牙刷。
- 避開池塘、河流與溫泉，減少外來病源體侵入體內的機會。
資料來源：美國克里夫蘭診所
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療日子小叮嚀：白血病(血癌)怎麼預防？
大多數情況下都無法明確找到導致白血病的因素，所以很難預防，但可盡量做到飲食作息正常、勤運動等有益身體免疫力的法則。可透過血液異常變化以及早確診，例如持續惡化的貧血、反覆感染等問題就可能是白血病徵兆，要趕緊看血液腫瘤科的醫生。
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參考資料：台灣癌症防制網、萬芳醫院、美國克里夫蘭診所
圖片來源：123RF
