因應台灣本土新冠肺炎疫情升溫，民眾的疫苗保護力會隨時間下降，失效的情形會在2月初更為明顯。因此多快能追打第三劑會是防疫關鍵！第三劑疫苗選擇混打BNT還是莫德納？誰效力高？誰副作用強？以下療日子為大家整理各國研究與專家的說法來分析！
第三劑疫苗選擇混打BNT還是莫德納？
台灣多數人都施打AZ疫苗，施打兩劑AZ後追加mRNA疫苗(即BNT與莫德納疫苗)，第三劑疫苗選擇哪一支最好呢？英國COV-BOOST研究接近3,000人參與，是目前最大規模的混打研究，結果顯示第三劑打莫德納者的抗體數據最好。
第三劑的間隔要多久？第三劑疫苗怎麼選？
| 第一劑+第二劑(基礎劑) | 間隔時間 | 第三劑 (加強劑) | |
| AZ | AZ | 3個月 | 以BNT、Moderna、Novavax或高端為主 |
| 莫德納 | 莫德納 | 3個月~5個月 | 以Moderna、BNT、AZ、Novavax或高端為主 |
| BNT | BNT | 3個月~5個月 | 以Moderna、AZ、Novavax或高端為主 |
兩劑AZ混打mRNA疫苗副作用為何？
會有哪些副作用呢？家醫科何忠祐醫師指出，常見副作用有注射處疼痛(持續1~2天)、疲倦、全身痠痛、發熱等。
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打第三劑可延長保護力嗎？
台大家醫科何忠祐醫師指出，即使已接種完整兩劑疫苗，保護力仍會逐漸下降。美國研究指出：過了6個月，BNT保護力會從86.9%下降到43.3%；莫德納保護力會從89.2%下降到58.0%；嬌生腺病毒疫苗甚至會從86.4%下降至13.1%。因此要打第三劑延長保護力。
台大公衛學者陳秀熙教授分析：
- AZ疫苗保護力：保護力效期約3個月。因AZ較早開打。以去年9月開始大量施打，所以多數保護力會在去年12~今年1、2月之間下降。
- 莫德納保護力：效期約6個月；台灣較晚開始接種，保護力預估在今年4、5月間下降。
如只打兩劑AZ疫苗，保護期間過後，保護力會降至30%，大幅增加群聚感染風險。
圖片來源：何忠祐醫師粉專
打第三劑可以防重症嗎？效力可維持多久？
前台大感染科醫師林氏璧在個人臉書中指出，讓重症高風險的族群施打第三劑，因為第三劑可以讓住院保護力從72％升到88％，且保護力理論上應該可維持6個月沒問題。
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療日子小叮嚀：注意「2劑mRNA疫苗＋AZ」的副作用風險
林氏璧表示，盡量不要連三劑接種AZ，因為保護力不會明顯提升。
另一個較有爭議的組合為「兩劑mRNA疫苗＋AZ」，雖然第三劑打AZ的副作用，相較於施打mRNA較為舒適，但考慮到打AZ疫苗必須承受血栓合併血小板低下的風險(約10萬分之一的機率)，此副作用恐怕比mRNA疫苗的罕見副作用 ─ 心肌炎來得嚴重。
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