粉瘤是什麼？胸前、背上長一顆不一定是痘痘！粉瘤又稱為「表皮囊腫」，是一種皮膚常見的良性腫瘤。外觀呈膚色、圓形凸起狀，如與表皮之間形成一個連接的開口時，會看到粉瘤中央有小黑點，擠壓後還會跑出有如粉刺般的白色分泌物。粉瘤常被誤認為脂肪瘤、痘痘、粉刺，因而摳擠發炎，想知道皮膚容易長粉瘤原因？需要治療嗎、可否自行擠出？由京硯聯合診所皮膚科副院長胡怡萱醫師為大家解惑。
容易長粉瘤原因跟體質有關！好發年輕族群，油性膚質、抽菸者機率更高
形成粉瘤的成因，目前認為與體質相關，不過，容易導致毛囊受損的行為也會刺激粉瘤的生長，例如皮膚原本就容易長痘痘或粉刺，又經常去摳擠；或是經常穿緊身褲，導致臀部、胯下等部位一再被摩擦，都有可能提高粉瘤發生機會。
粉瘤可能長在任何部位的皮膚，但大多發生於上胸、上背部、脖子、頭部等處，也有些人會在耳後長出一整排，女性的跨下部位也可能出現。年輕人是相對容易好發的族群，通常又以男性比例較高；假使有抽菸習慣、生活作息不正常，或是皮膚本身容易出油，長粉瘤的機率也會比較高。
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一張表搞清楚！粉瘤與脂肪瘤、痘痘粉刺的差異
同樣都是皮膚常見的粉瘤、脂肪瘤、痘痘與粉刺，其實致病成因和治療方式都不一樣。該如何分辨？有什麼差別？以下整理表格讓你更了解。
| 粉瘤 | 脂肪瘤 | 粉刺/痘痘（痤瘡） | |
| 成因 | 體質因素、外力刺激 | 體質因素，與個人胖瘦、脂肪量多寡，或是皮膚是否易出油較無關聯。 |
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| 外觀 | 多為膚色、呈半圓凸起狀；有開口的粉瘤，中央會有一顆小黑點。 | 多為不太規則且不明顯的皮下腫塊，摸起來質地偏軟並帶有彈性；若在手臂或腿部有多發性脂肪瘤時，則表面皮膚會呈現凹凸不平狀。 | 粉刺：白色凸起狀，又分為皮膚外無明顯開口的「白頭粉刺」，以及毛孔開口有黑色小點的「黑頭粉刺」。 痘痘：凸起的小紅疹狀，嚴重者可能會形成膿皰。 |
| 治療方式 | 當出現發炎、明顯感覺紅腫痛等不適，需先做消炎處理。後續可視患者需求進行手術切除加以根治。 | 脂肪瘤大多不影響健康，不用特別處理。如果有快速長大、疼痛、影響外觀者，則以手術切除。 | 至皮膚科就醫時，會針對不同程度給予：
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注意！下方的圖片可能造成噁心、不適等不愉快的症狀，請斟酌閱讀。
粉瘤壓迫周圍組織、發炎建議手術切除，自行摳擠恐感染惡化！
當粉瘤很小顆，對外觀不造成影響，也沒有發炎、疼痛等情況時，一般可維持觀察即可，暫時不需特別治療或處理。如果自行用手擠壓，雖可擠出內容物，但粉瘤的囊袋還留在皮膚裡，僅是治標不治本，反而更容易招致細菌入侵。
胡怡萱醫師臨床就曾碰過患者自行擠壓粉瘤，卻因為未做好手部的清潔消毒而引發感染。也有病人背部長出粉瘤，從原本的2-3公分越長越大顆卻置之不理，以致感染發炎後不僅內部化膿，範圍也擴大到周圍皮膚的組織，必須到外科門診進行清創治療，甚至因為太嚴重而需住院打抗生素等，最後痊癒也在患部留下了明顯的疤痕。
因此提醒，當發現身上的粉瘤隨時間越長越大、容易壓迫到皮膚感覺不舒服，或是粉瘤易反覆發炎、感染時，建議至皮膚科門診進行手術切除，避免復發。
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療日子小叮嚀：如何預防粉瘤發生？
- 發現有痘痘、粉刺時盡量別摳擠，減少皮膚磨損受傷。
- 勿穿著過緊或材質粗糙衣物，以免過度摩擦皮膚。
- 少吃油炸、辛辣或刺激性食物。
- 正確清潔皮膚，避免油脂和粉刺阻塞。
- 維持生活作息正常，有抽菸習慣者應戒菸。
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採訪醫師：皮膚科胡怡萱醫師
採訪編輯：鄭碧君
圖片來源：胡怡萱醫師/123RF
