大家都知道飲酒過量會傷肝，但其實不喝酒也可能會有脂肪肝！肝病是國人常見疾病，尤其近幾年高熱量、少運動的生活型態更是讓脂肪肝盛行率高達三成。不少人以為只要不喝酒、不吃高熱量食物就不用擔心脂肪肝問題，卻忽略就算不喝酒，非酒精性脂肪肝依舊可能找上門！究竟出現哪些警訊要懷疑自己可能有脂肪肝？又有哪些脂肪肝檢查可以幫助我們及早診斷？以下由聯安診所超音波室主任楊建華醫師與您分享，快跟著療日子一起了解吧！
為什麼會有脂肪肝？四大主要原因
形成非酒精性脂肪肝原因如下：
1.代謝問題
這是導致非酒精性脂肪肝的最大原因，尤其以肥胖、糖尿病（以及糖尿病前期產生胰島素阻抗的階段）、高血壓、高血脂（高膽固醇或三酸甘油酯過高）容易因代謝問題進一步形成脂肪肝。
2.腸道菌叢失衡
由於非酒精性脂肪肝的病人常攝取高油脂及高果糖食物，這些食物容易導致腸道菌叢失衡，進而影響腸肝之間的循環，這些失衡的腸內菌會產生毒素，造成脂肪堆積在肝裡面。
3.遺傳因素
有些人會因為基因遺傳，導致非酒精性脂肪肝的發生。
4.其他原因
例如甲狀腺功能低下、腦下垂體功能不足、睡眠呼吸中止症候群、女性多囊性卵巢、缺乏運動等等。
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怎麼知道自己可能有脂肪肝？留意六大警訊！
以下6種人是非酒精性脂肪肝的高危險群，建議定期安排脂肪肝檢查：
1.體重過重者
BMI大於25就要小心，可能會產生胰島素抗性，甚至出現高血壓、高血脂等代謝問題，造成脂肪堆積在肝細胞裡面，不容易代謝出來。
2.喜歡吃甜食和高油脂食物的人
容易造成蛋白質攝取不足，也容易造成非酒精性脂肪肝。
3.C型肝炎病人
C肝病毒容易有脂肪堆積的情況，因此容易造成非酒精性脂肪肝。
4.糖尿病患者
不但要擔心有脂肪肝的問題，還要擔心「脂肪胰」的問題，因為患者內臟器官堆積脂肪，導致功能異常。
5.部分藥物使用者
例如類固醇、乳癌用藥，也可能會造成非酒精性脂肪肝。
6.過度節食的減肥者
過度減肥時，脂肪溶解讓游離脂肪酸增加、進入肝臟堆積；因此建議減重要適度，每週減少0.5～1公斤。
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大部分無症狀！4種「脂肪肝檢查」幫助及早診斷
大部分有非酒精性脂肪肝的人是沒有症狀的，因此很容易被人們忽略，唯有靠定期抽血檢查、影像學檢查才有辦法診斷出來。診斷方式主要分為以下四種：
1.血液檢查
包括檢查血紅素、白血球、血小板、肝功能指數（GOT、GPT）、空腹血糖值、糖化血色素、膽固醇、三酸甘油酯、C型肝炎病毒等。
2.「肝纖維化指數」(Fibrosis 4 Score，簡稱FIB-4)
抽血後以公式計算來分辨肝臟纖維化的情況，這4項包括透過輸入年齡、GOT、GPT、血小板4個項目到計算公式就可以計算出來。
3.影像學檢查
- 傳統腹部超音波檢查：看肝臟表面是否呈現比較白、比較亮的脂肪肝現象，並檢查是否能清楚看見血管和橫膈膜。
- 高階影像檢查：如電腦斷層、核磁共振、肝纖維化超音波掃描都可以派上用場，尤其是肝纖維化超音波掃描，可檢查肝臟纖維化的分期、以及是否到達肝硬化的程度。
4.肝穿刺切片檢查
當上述檢查無法測出確切結果時，可能會建議安排肝穿刺切片檢查，分辨裡面肝組織的情況。但因為它是侵入性檢查，有一定的風險存在，一開始不會建議這樣做，只有到最後需要靠肝穿刺切片來確認發炎及疤痕之徵兆的情形下才會進行。
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療日子小叮嚀
大家都知道肝臟是沉默的器官，若肝臟開始有病徵時，通常已經是很嚴重的程度，因此不管多麼忙碌，還是要記得每隔一段時間就要固定做抽血及身體健康檢查，才能夠早期發現問題，及早治療，避免惡化。
好好療日子 療癒你的健康生活
本文轉載自：聯安醫周刊 原文標題為：六大高風險族群，當心非酒精性脂肪肝上門
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