講到排尿疼痛，一般會想到腎結石，其實還有一個膀胱結石的可能，別小看它，膀胱結石嚴重起來會使使腎臟和輸尿管病變，導致腎功能受損。以下療日子為大家整理膀胱結石症狀、如何治療等膀胱結石衛教，跟大部分的病一樣，膀胱結石越早治療越好，若發現排尿疼痛等膀胱結石症狀千萬不要拖。
什麼是膀胱結石？
膀胱結石包括原發性和續發性兩種：
- 原發性膀胱結石：意指在膀胱內形成的結石，常見於兒童，大多源自營養不良，不過兒童膀胱結石的發生率已不斷下降。現在臨床上絕大多數是由於尿道阻塞（如良性攝護腺增生、尿道狹窄、腫瘤等）導致小便滯留膀胱、誘發結石，其他像是代謝性疾病、感染、膀胱憩室或膀胱內異物等狀況也都容易形成膀胱內結石。
- 續發性膀胱結石：意指源自腎臟、輸尿管等他處器官，最後排入膀胱的結石，但因尿道直徑較結石來得小而難以排出，甚至會卡在尿道裡變成尿道結石。
膀胱結石嚴重起來會怎樣？
膀胱結石如果表面光滑，而且沒有感染，即使在膀胱內存在相當長的時間也不會造成明顯危害。但若結石刺激到器官，導致膀胱黏膜慢性發炎或黏膜充血明顯，最後出現黏膜水腫、出血和潰瘍等，甚至引起續發性的細菌感染。如果結石阻塞了尿道，還會改變膀胱的結構及功能，長期阻塞甚至會使腎臟和輸尿管發生病變，讓腎功能受損。
膀胱結石症狀為何？
- 頻尿：結石會刺激膀胱黏膜，從而引起頻尿或急尿感。
- 排尿不順：意指排尿會斷斷續續，無法一次完整上完，必須分段排尿。
- 疼痛：排尿時感到灼燒疼痛感，或下腹經常性疼痛，男性則有時產生陰莖、睪丸疼痛
- 血尿：當結石在膀胱中滾動，若表面非光滑狀，會刮傷膀胱內壁，導致出血。
- 尿路感染：膀胱結石有導致尿路感染的可能性，致使尿液混濁、顏色變深、產生異味。
膀胱結石如何治療？
保守療法
- 多喝水：若結石剛開始發育而體積較小，有時可自行排出
- 藥物：若發生感染就需使用抗生素治療
手術治療
主要包括經尿道內視鏡膀胱碎石術，以及膀胱切開取石術：
- 經尿道內視鏡膀胱碎石術：經尿道內視鏡膀胱碎石術是指經由尿道插入各種碎石器械（氣動式、超音波或雷射），在體內操作，將結石擊碎，擊碎後再將碎片從體內沖洗出來。具有無傷口、身體恢復快等優點，大多數病人在手術隔天便能拔除導尿管回家。
- 膀胱切開取石術：體積異常大的膀胱結石，或合併有膀胱憩室等狀況時，有時醫師會考慮用這手術，並考慮一併進行憩室切除手術。傳統手術方式是，從下腹部切開膀胱取出膀胱結石，或使用腹腔鏡、或機器手臂輔助系統等微創手術，讓傷口盡可能地小。
膀胱結石的高風險族群為何？
膀胱結石的高風險族群依性別差距懸殊，膀胱結石其發生率在男性約為在女性的10倍。這是因為中老年男性攝護腺增生的機率很高，而當攝護腺不斷變大，膀胱就容易出現餘尿，殘餘尿長期貯存在膀胱裡會成為誘發膀胱發生結石的高危險因子。
如果身為男性，且出現排尿頻繁或排尿困難的現象，最好及時到醫院就診，醫師會檢查攝護腺並評估排尿情況，若有異常狀況便會針對攝護腺做藥物或手術治療，防止狀況惡化而導致膀胱結石形成。若有膀胱結石合併攝護腺肥大，也要考慮接受手術，包括經尿道攝護腺刮除手術或經尿道雷射攝護腺手術。
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女性雖然沒有攝護腺，膀胱結石的風險較小，但如果常常有頻尿、漏尿、小便不順、血尿、解尿疼痛等問題，也需要到泌尿科做詳細檢查，千萬不要等閒視之，或尋求來路不明的偏方，否則延誤病情將造成無法彌補的傷害。
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療日子小叮嚀：膀胱結石患者5點做好保養
有膀胱結石的患者，除了接受治療，一定要做到以下幾點：
- 大量飲水：多喝水對所有成分的結石都有防治作用，因為水能稀釋尿液，可防止高濃度的鹽類及礦物質聚積。
- 均衡飲食：蛋白質、鈣質甚至是維生素的攝取都要適量，最好少吃肉類、少吃過鹹及油脂豐足的食物。
- 戒菸、戒酒：菸酒會造成很多問題，也包括膀胱結石。
- 多活動：這是因為不愛運動的人容易使膀胱內的鈣質淤積，而運動則有助於鈣質吸收，一來一去差距巨大。
- 定期檢查：建議每年可檢查1-2 次，才能很及時的發現問題並處理掉問題。
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資料來源：中國醫藥大學附設醫院、忠孝泌尿專科醫院
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