在世界阿茲海默症日（9月21日）來臨前夕，財團法人國家衛生研究院（國衛院）宣布將發布首部《臺灣失智症風險因子管理白皮書》，呼籲全民應自40歲起積極預防失智，這也是失智預防的黃金期，根據國衛院與衛福部2023年調查，台灣65歲以上長者失智症盛行率已達近8%，平均每13人就有1位為失智症患者。
白皮書彙整最新科學證據，指出中年期的肥胖、糖尿病、高血壓與血脂異常等慢性疾病，皆為失智的重要風險因子。透過有效控制14項可改變因素，可望延緩甚至預防近一半的失智症案例發生。國衛院特別提出「護腦五守則」，呼籲民眾從生活習慣著手。
預防失智，從中年開始——來自專家的警示與行動建議
國衛院高齡研究中心「失智研究與防治專家小組」召集人、同時也是高雄醫學大學神經科學研究中心主任楊淵韓教授指出，《Lancet》2024最新研究已證實，多達45%的失智症個案與可控因子有關；而中年肥胖與糖尿病，是影響深遠且被忽視的兩大「隱性推手」。
楊教授表示，許多國際研究都顯示，中年肥胖與糖尿病患者在老年階段罹患失智的風險顯著升高，若能及早管理體重與血糖，可有效降低風險並延緩病程。他強調，健康識能的建立需向下紮根，並搭配整合性健康政策推動，才能從根本減緩失智人口快速成長。
公私協力、政策對接：從健康台灣到長照3.0
國衛院院長司徒惠康表示，這本白皮書是2023年與產業界簽署三年合作備忘錄後的首項重要成果，象徵「健康台灣」願景下公私協力的起點。白皮書結合國衛院的科研實力與台灣諾和諾德在代謝領域的專業，對應政府「慢性病防治」、「肥胖防治」與「888計畫」等政策主軸，將為全民健康策略提供重要參考。
衛福部長照司司長祝健芳也指出，白皮書提倡的「40歲即起步」與長照3.0政策高度一致。目前長照政策已放寬外籍看護限制，協助減輕家庭照顧壓力；2026年第二階段更將刪除失智症的年齡限制，納入早發型患者，落實提早介入、有效管理的核心策略。
借鏡國際、立足台灣_打造在地化預防失智模式
國衛院副院長許惠恒指出，芬蘭的FINGER研究已被全球廣泛採納，其多面向介入（飲食、運動、代謝管理、認知刺激等）成功延緩失智，是台灣值得借鑑的模式。日本也自2019年起推動《認知症施策推進綜合計畫》，將糖尿病等生活習慣病的防治納入失智預防策略。
國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成補充，白皮書預計年底出版，彙整數十位台灣醫界權威共同研究成果，涵蓋代謝疾病、心血管問題、腎病、空污、心理社會因子等失智共病與風險因素，並提供國家級防治政策建議。他表示，這將是台灣邁向失智症全民防治新階段的重要里程碑。
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諾和諾德總經理杜翰思：以歐洲經驗攜手推進防治觀念
台灣諾和諾德總經理杜翰思（Hans Duijf）表示，諾和諾德總部位於丹麥，擁有超過百年歷史，是全球肥胖與糖尿病防治的創新先驅者，以「驅動改變，攜手戰勝嚴重慢性疾病」為企業使命，杜翰思指出，根據研究顯示，肥胖者的失智風險比一般人高出74%3，糖尿病患失智風險更高達1.5到2.5倍4，因此，學界又稱失智症為「第三型糖尿病」。杜翰思強調，唯有從根本改善慢病防治，才能有效減緩失智風險。他表示非常榮幸能與國衛院共同響應白皮書發表，希望透過跨界合作，為台灣打造一個更健康、更具韌性的未來。
資料/圖片來源：財團法人國家衛生研究院
參考資料：
- 衛生福利部 – 112 年全國社區失智症流行病學調查結果
- Livingston G, et al. Lancet. 2024 Aug 10;404(10452):572-628.
- Whitmer RA, et al. BMJ. 2005;330(7504):1360
- Celis-Morales C, et al. Diabetes Care. 2022;45(3):634–643.
- 衛生福利部國民健康署 – 111年健康促進統計年報 (Fig.26)
