您曾有過嘴巴卡卡打不開、臉頰痛，或是吃東西感覺下巴關節喀喀響的經驗嗎？像這樣的情況，有很高的機率是顳顎關節症候群(Temporomandibular Joint Disorders, TMJD)。每天講話、吃東西、打哈欠，下巴開開關關次數約1500~2000次，是人體使用率最高的關節。據統計，每100位成年或年長者約有31人、兒童與青少年也有11人有顳顎關節的問題。以下將由內湖恆新復健科診所劉嘉濰物理治療師，特別與您說明如何檢測顳顎關節發炎，以及日常該如何照護！
怎麼知道自己可能有顳顎關節症候群？3招自我檢測
正常來說，一個功能優良的下巴，在張嘴時牙齒間距離應有3指幅的距離，且關節沒有聲響，也無任何疼痛或卡卡等不適感 (Laura K. Smith, 1996)。且偶爾突然嚼了稍微硬一點的東西，造成疼痛或一點不適感，也能有很好的適應力，正常來說休息會好便不用太過在意。
但如果某天發現自己嘴巴打不開，或打開卡卡且已影響到日常生活飲食說話，臉頰痛、耳朵痛、耳鳴、甚至吃東西喝水時脖子痛，且疼痛持續，當以上狀況發生時，應尋求顳顎關節相關醫療專業協助！以下提供3招自我檢測顳顎關節是否健康：
1.張開嘴巴至少3指幅
2.嘴巴閉合時有喀喀聲
3.飲食臉頰痛，尤其吃硬的
療日子延伸推薦：(顳顎關節炎跟壓力有關？嘴巴出現喀喀聲 教你如何緩解顳顎關節疼痛！)
壓力大、生活緊張是高風險族群！6大原因引發顳顎關節疼痛
顳顎關節炎特別好發於工作壓力大、生活緊張的族群，當口腔周圍的咀嚼肌群經常處於緊張狀態，無法休息放鬆，長期下來，就會產生張口、咀嚼、吞嚥疼痛的現象。然而，顳顎關節炎一般為多因性，以下為常見容易引發顳顎關節問題的6種原因：
- 咬合不良
- 容易緊張、焦慮、易怒、求好心切等性格
- 壓力大
- 生活作息不正常、睡眠品質差等
- 容易夜間磨牙、牙齒緊咬、喜歡咀嚼硬的食物，長期頭頸部姿勢不良等
- 下顎關節曾受外傷、外力撞擊
嘴巴張不開、有喀喀聲會自己好嗎？多久會好？牙科、復健科都可協助治療
當發現自己有顳顎關節相關問題，建議尋求以下醫療專業人士的幫忙：
- 牙科：
經牙醫師評估檢測顳顎關節問題的類型，給予相對應的治療，如咬合板治療、齒顎矯正、正顎手術等。
- 復健科：
1.復健科醫師評估檢測，若為關節周遭韌帶發炎或是肌肉緊繃張力失衡造成疼痛，可能給予增生療法或乾針治療，並轉介物理治療師，以物理因子協助顳顎關節消炎止痛。
2.物理治療師：藉由低能量或高能量雷射治療、電療、超音波治療以協助患者緩解關節發炎症狀。全身關節位置是相互影響的，顳顎關節的問題跟頸椎、胸腰椎，甚至是骨盆都有關連。透過整體性結構評估、動作觀察與肌筋膜評估，以徒手治療協助顳顎關節復位、調整肌筋膜，優化動作控制，解決問題根源。
日常如何保健顳顎關節？訓練下巴肌肉預防流失！
在所有被診斷為顳顎關節症候群的人中，關節盤錯位與復位(Disc Displacement with reduction, DDwR)的類型最常發生，而這個類型多半屬於下巴周圍肌肉流失造成的，平時可以訓練下巴周圍肌肉來預防唷！
做法很簡單：看著鏡子，用兩隻手指頭給一點阻力，下巴往四個方向運動。
＊免責聲明：以上運動不適用所有狀況，有任何不適請尋求醫療專業協助！
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療日子小叮嚀
根據南投醫院衛教資訊，建議曾發生過顳顎關節問題的你，平時可留意以下注意事項：
1.避免長時間咀嚼過硬或過韌的食物(如魷魚絲、堅果、肉乾、檳榔、瓜子)。
2.避免過度張口，例如避免吃過大的漢堡(可以分層或切小份)、避免大卡咬蘋果、芭樂等水果(建議切片後食用)。
3.說話、打呵欠或其他活動注意張嘴幅度，若過度張口可能會造成顳顎障礙症惡化，或嘴巴無法閉合。
4.保持生活作息正常，有助顳顎障礙症的改善。
5.許多人常有不自覺「咬緊牙齒」的不良習慣，適時提醒自己放鬆。
6.保持正常生活習慣，避免熬夜、心情放鬆、適當地紓解壓力。
參考資料：衛生福利部南投醫院
療日子關心您，如果顳顎關節緊繃、發炎的問題長期沒有解決，顳顎關節軟骨與韌帶可能會有錯位或內部紊亂，因而造成顳顎關節不可逆的損傷產生，建議發現有任何以上相關症狀，應盡早就醫以避免病程惡化。
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本文轉載自：恆新健康 劉嘉濰物理治療師 原文標題為：【顳顎關節 症候群】有口難開伴隨臉頰痛？注意！有可能是顳顎關節 症候群
圖片來源：123RF
