膝關節健康對於保持日常活動和運動能力至關重要，但隨著年齡增長、不良姿勢、長期搬重物以及體重過重...等因素，膝關節容易加速退化，通常會導致關節僵硬疼痛、活動受限，甚至會發出摩擦的喀喀聲響，更嚴重的情況可能引起骨刺和關節變形等問題，當這類關節問題發生時，許多人會首先想到置換人工關節作為解決方法。然而隨著醫療技術的進步，台中光田醫院骨科主治醫師嚴可倫醫師表示：現在在特定情況下可以選擇另一種治療方式，即高位脛骨截骨手術。

高位脛骨截骨手術是什麼？

又稱為保膝手術，是一種通過調整脛骨角度來緩解膝關節負重壓力的方法，該手術的原理是改變膝關節的力線，將膝關節的負重轉移至未磨損的外側，從而減少內側的壓力。由於這種力線調整能有效減輕膝蓋內側的磨損，進而達到緩解疼痛並延緩進一步退化的目的，高位脛骨截骨手術的主要目標在於保留患者原有的膝關節，這對於那些希望避免過早進行人工關節置換的人來說是一項重要的選擇。

誰適合高位脛骨截骨手術？

雖然手術具有許多優點，但它並非所有膝關節問題患者的最佳解決方案。該手術主要適合年齡較輕、膝關節內側已經出現退化但外側仍然健康的患者。這類患者往往希望保持較高的運動能力並延緩進行人工關節置換的時間。此外，這種手術還適用於那些希望能夠繼續參與運動或高強度活動的人。值得注意的是，高位脛骨截骨手術並非用來取代人工關節置換術，而是為某些特定情況提供的一種治療選擇。因此，在決定是否進行此手術前，患者需要與醫師進行充分的討論，以確定其適合度。

高位脛骨截骨手術的優缺點

高位脛骨截骨手術的最大優點在於能夠保留原有的膝關節，從而延緩人工關節置換的時機。對於年輕患者而言，這是一項可以保持運動能力並維持生活品質的重要手術選擇。該手術通過重新分配膝關節的負重壓力，可以顯著減少疼痛，讓患者恢復更好的活動能力。

然而，這種手術並非沒有缺點，由於手術涉及「截骨」，相當於創造了一個暫時性的骨折，因此術後的恢復期較長，通常需要兩到三個月的時間。恢復期間，患者需要避免長時間站立或頻繁走動，並可能需要使用拐杖來幫助支撐。此外，術後復健對於最終的恢復效果至關重要，患者需要在專業醫師的指導下進行適當的復健計劃。這些因素都需要患者在手術前充分考慮和準備。

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高位脛骨截骨手術後的運動能力

很多患者關心在高位脛骨截骨手術後能否恢復運動能力。根據統計，術後經過適當的復健和恢復，大多數患者可以恢復日常活動，甚至是進行輕度的運動。有部分患者在手術後的運動狀態比手術前更好。然而，需要注意的是，高強度或負重過大的運動仍需謹慎進行，尤其是那些可能對膝關節造成過度壓力的運動。術後患者應該與醫師討論，制定適合自己的運動計劃，以確保在恢復運動能力的同時不會損害手術效果。

整體來說，高位脛骨截骨手術是一種有效的保膝治療方法，尤其適合希望保留原有膝關節、避免過早進行人工關節置換的年輕患者。雖然術後的恢復期較長，並需要謹慎處理術後的活動和運動計劃，但對於適合的患者而言，該手術可以顯著改善生活品質，減輕膝關節疼痛並延緩退化。最終，患者應該與醫師充分討論，根據自身的健康狀況和需求來決定最適合的治療方案。

療日子小叮嚀：

調整日常生活行為模式，減少「內側摩擦現象」，就能改善膝關節的健康狀態，有效預防膝關節「退化」。

日常生活中保護膝關節的三大簡要原則如下：

原則一：少彎

原則二：慢慢彎 

原則三：不要彎太久

療日子延伸閱讀：人工關節非唯一解！醫師解釋軟骨如何修復？新技術怎麼治退化性關節炎

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資料來源：有溫度的嘮叨 台中光田骨科 嚴可倫醫師 / 高位脛骨截骨手術常見問題