高脂血症恐成隱形殺手 不胖也可能因高膽固醇導致心因性休克

「再現劇團」團長黃民安於本月13日在表演時猝死，而死因為高膽固醇血症，造成心因性休克死亡。有醫師指出，高脂血症並不是只有肥胖者才會罹患，而且許多患者並沒有特別明顯的症狀，卻不曉得高膽固醇正在悄悄影響健康！

高脂血症定義

高脂血症是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯高於理想控制目標。是指血液中的膽固醇,三酸甘油酯增加.血脂異常(不論是高膽固醇血症,高三酸甘油酯症或兩者合併)是動脈硬化主要主因,會增加罹患冠狀動脈心臟疾病的機率.血脂包括膽固醇,三酸甘油酯及磷脂質.這些血脂皆為脂溶性,必須與血將蛋白結合成脂蛋白,才可藉由血液運輸至各器官及組織.不論是單一或合併的血脂異常，都是造成動脈粥狀硬化的危險因子，增加罹患冠狀動脈心臟疾病及腦中風的機率。

成人血脂濃度（毫克/百毫升）

高血脂症的症狀

高血脂症除會導致心臟疾病之外，也與腦中風、高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病息息相關。 

膽固醇 (特別是壞的膽固醇) 或三酸甘油酯濃度升高時，容易造成血管內皮細胞功能異常。脂蛋白可自由出入血管壁，當血液中脂蛋白濃度過高時，脂蛋白(含膽固醇等)容易堆積在動脈血管壁內層，引起局部發炎反應，吸引單核球沾黏進入血管內層，變成巨噬細胞吞噬堆積的脂肪。吞進脂蛋白的巨噬細胞堆積在血管壁中，形成黃色黏稠的斑塊，造成粥狀硬化。巨噬細胞還會分泌一些細胞激素，刺激血管壁上平滑肌細胞增生，使斑塊纖維化，加速動脈硬化，使血管管腔變小，血液流通困難。硬化斑塊有時會被血流衝擊產生裂隙，在該局部形成血塊，堵住血管而產生大病變。 

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脂血症飲食原則

• 維持理想體重
• 控制油脂攝取量,少吃油炸,油煎或油酥的食物,豬皮,雞皮,鴨皮,魚皮等.
• 炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高者(如:花生油,菜籽油,橄欖油等);少用飽和脂防酸含量者(如:豬油,牛油,肥肉,奶油,椰子油,棕櫚油等).烹調宜多採用清蒸,水煮,涼拌,烤,燒,燉,滷等方式.
• 使用脫脂的乳製品.
• 少吃膽固醇含量高的食物,如:內臟(腦,肝,腎等),蟹黃,蝦卵,蝦黃,魚卵等.若血膽固醇過高,則以每週不超過攝取二-三個蛋黃為原則.
• 常選用富含纖維質的食物,如:未加工的豆類,蔬菜,水果,及全穀類(燕麥,大麥等).
• 適量攝取富含Omega-3脂肪酸的油脂,如:鮭魚,鮪魚,秋刀魚等,可降低三酸甘油酯.
• 避免添加反式脂肪酸的食品,如油炸,加工食品,餅乾,烘陪食品和甜點.
• 從事規律性運動,每天30分鐘,中度等強度運動.
• 已部分黃豆蛋白質取代動物性蛋白質.
• 限制糖和果糖的攝取,可降低三酸甘油酯,幫助減輕體重和降低低密度脂蛋白.
  
  

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資料來源：衛福部/三軍總醫院