對於女性朋友來說，年齡和卵巢狀態是影響卵子品質的重點，然而由於環境賀爾蒙、生活壓力等影響，卵巢早衰也是現代備孕女性的一大剋星，近年來，生殖醫學也一直著重於此。卵巢年齡其實也能從體內激素的變動加以判斷，常見為濾泡刺激素(FSH)及抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)兩大指標作為依據，其中AMH數值更可以顯示卵巢濾泡庫存量。想了解AMH數值代表著什麼？該如何判斷？以及AMH檢查還有哪些用途？以下文章將由華育生殖醫學中心副院長 王呈瑋醫師與您說明。
AMH值是什麼？
AMH(Anti-mullerian hormone, 抗穆勒氏管荷爾蒙)是在女生卵泡發育的早期階段，由卵泡的顆粒細胞產生。因此存在的中小型濾泡越多，AMH的水平也越高，代表卵子儲存量可能越多。AMH會持續增加到成人初期，之後濃度會隨著年齡逐漸下降，特別在35歲之後數值會下降地特別明顯，而到了停經前五年，原始濾泡的存量耗盡，即無法檢測到數值。
「AMH數值越大，代表卵子庫存量越高，但不代表卵子的品質也是最優」
然而濾泡的消耗速度及濾泡原始數量，存在著極大的個體差異，停經年齡的分布範圍廣也說明了個體差異的現象。AMH數值在同樣年齡的女生中卻可能呈現很明顯的差異，也因此能藉由AMH來預估每個女生的生育時間還有多長。個別AMH濃度確實能準確反映小卵泡數量，也代表著原始卵泡的剩餘數量。
AMH檢查數值怎麼看？多少才正常？
AMH只需抽血檢測，且數值不會隨著生理週期而變動，因此可以隨時檢測！一般會建議成年女性每年驗一次，以追蹤自己的卵子庫存量。
如上圖呈現，AMH值根據不同年齡就會有不同的正常區間，一般來說正常區間，30歲約3.0以上，35歲2.5以上，40歲2.0以上，40歲以上多會是2.0以下，但各年齡層1.0以下都屬於低。
當AMH過低代表卵子存量會提早用光，也就會提早停經，早期停經的徵兆，是月經週期會先縮短，之後週期拉長，再來就是拉長到不來了。
為什麼AMH值會過低？可以提升嗎？
AMH值會過低除了年齡因素之外，有些人可能是先天的濾泡數量較少、或濾泡消耗得特別快，此外婦科疾病、心理壓力、生活作息不良、遺傳、環境(如重金屬汙染)等原因，也都會影響到AMH的濃度水平。然而，目前在醫學上尚無有效的方法能幫助AMH值提升，不過當卵子品質好，受孕機率就有機會提高，還是會建議規律的運動、不抽菸酗酒、不熬夜，盡量作息正常。
除了判別卵巢早衰，AMH檢查有哪些用途？
AMH是目前在不同臨床狀態下，檢測卵巢儲備功能最佳的方式，隨著新的研究發表，AMH在臨床上的運用也日趨廣泛，例如：
- 評估生育年齡女性卵巢中卵子的儲備量。
- 評估女性生殖能力的潛能。
- 預測女性卵巢早期衰竭的風險。
- 預測多囊性卵巢。
- 預測試管嬰兒刺激排卵的成效。
- 預測試管嬰兒治療的成功率。
- 預測更年期或停經的狀況。
- 預測手術或化學治療前後對卵巢的傷害。
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誰需要檢查？卵巢早衰多，年輕人也要檢測AMH
每個人體質不同，每個月提出的卵泡也不盡相同。雖然在趨勢上，AMH低，大致上基礎濾泡會不多，AMH高，大致上基礎濾泡會多。而有些人體質較好AMH低，每個月也會有一定的基礎濾泡，但相對地AMH低，基礎濾泡多，每個月提出來的卵子多，反而會提早停經。
近年卵巢早衰越來越多，很多女性朋友還不到30歲AMH 就已經低於1，往往都到結婚了生不出來才發現就已為時已晚，建議有做健檢或是婚前健檢時，就先了解自己的AMH，如果不幸太低，才能及早做生育規劃。
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特別要注意的是，AMH值低不代表不能懷孕，只是因排卵數量較正常人低、懷孕機率也較低。且並不是只有年紀大的女性才需要檢測AMH值，不管是正在備孕，或未來會有規劃生育的女性，都會需要對自己有所了解，而AMH檢測是目前最方便、有效，能幫助評估女性卵巢功能的工具。
提醒您，當發現有以下情形時，有可能是卵巢功能衰退，或預告著更年期的到來：
- 月經週期不規則
- 月經天數減少
- 經血量減少
- 失眠
- 熱潮紅、盜汗、情緒暴躁
建議出現以上情形，可以至醫院抽血檢查。此外，少吃油炸燒烤食物、維持規律運動作息、適當紓壓，都有助於維持卵巢健康。
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本文轉載自：王呈瑋醫師 好孕部落 原文標題為：AMH數值怎麼看？代表什麼？
參考資料：華育生殖醫學中心
