輝瑞BNT疫苗總整理!青少年暈針怎麼辦?接種後出現5症狀要就醫!

BNT疫苗

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前宣布,首批BNT疫苗先提供給學生進行施打,將於9月22日在校園展開,不過學生是首批施打BNT疫苗的對象,有哪些家長一定要知道的注意事項?如何預防暈針?針對青少年施打新冠疫苗,重症專科醫師黃軒整理家長五大必讀重點,一起來看!

此外,由於下半年也是流感疫苗的接種期程,而學生又即將接種新冠疫苗,許多家長擔心,兩種疫苗在同一時間段施打會不會有問題?CDC(7)日給出答案,療日子帶您一起來了解!


首批BNT疫苗學生先打!家長必讀的5大施打重點!

一、BNT副作用和成年人有不同嗎?會不會越年輕,副作用越強?

輝瑞 (Pfizer) 報告稱,兒童及青少年會出現類似成人常看到的副作用。最常見的副作用包含:注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉疼痛、寒戰、關節疼痛和發燒。副作用通常會在 48 小時內消退。他們也不會因為太年輕,副作用症狀,也變比較強的!

二、心肌炎發生率高嗎?沒有打疫苗的兒童死亡率高於心肌炎

許多父母從媒體得知mRNA疫苗,像BNT容易出現心肌炎所以開始緊張,不過其實這屬於非常罕見的副作用,每百萬人,才有12.6發生機率,而在美國有304位已確定為疫苗引起的心肌炎住院者,95%都是輕症,至今也沒有人因心肌炎死亡,因此相對來說,如果沒有打疫苗,兒童死亡率約有0.03%至0.22%,比心肌炎的0.00%大很多,因此打疫苗才是上上之選。

學生接種BNT疫苗應注意的心肌炎、心包膜炎,若出現這5症狀要注意!

此外,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎(13)日記者會中提醒,學生接種BNT疫苗後應注意心肌炎、心包膜炎情形,較常發生在接種第二劑後以及年輕男性,接種後若有胸痛、心悸、走路喘、暈厥、呼吸急促等5種症狀,就應立即就醫。詳細如下圖:


▲學生接種BNT疫苗後應注意心肌炎/心包膜炎。(圖/指揮中心。)


三、和成人比較,兒童及青少年比較少有COVID19重症或死亡,為什麼他們還需要接種疫苗?

儘管與成人相比,感染COVID-19的兒童及青少年較少重症,但他們若感染病毒,到學校就會傳染給同學或老師,因此接種疫苗的兒童及青少年,除了可以保護自己免於生病,並有助於減少病毒傳播給家庭成員,包括父母和祖父母,因為這些成人更易變成嚴重的新冠染疫者。

四、我的孩子可以在接種COVID19疫苗時,同時接種其他的常規疫苗嗎?

「目前不建議!」
因為目前醫療研究還不太清楚這些才通過EUA的COVID19新疫苗,與其他常見免疫接種的相容性或相互作用如何?
故專家建議:COVID-19 疫苗應與任何其他疫苗至少間隔「一個月」才能接種!反之亦然!

五、我的孩子已經感染過了COVID-19 ,他們還要接種疫苗嗎?

「目前仍建議要的!」
尤其是如果已經康復超過3個月以上者,雖然目前沒有針對兒童及青少年的特定數據分析。但在成年人中,即使是以前感染過 COVID-19 的人,3個月之後,其體內抗體大量地減少(只剩17%)。故建議仍然要疫苗接種,可以防止再感染。專家一致認為:對於日新月異的變種病毒,兒童及青少年仍然是要完成二劑接種疫苗的14天後,才能有足夠保護力。

資料來源:《 BNT來了,安全也得update一下 》|黃軒醫師 Dr. Ooi Hean


施打疫苗前,你應該知道的5件事:

Q1:哪些人不適合接種BNT疫苗?

  1. 發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
  2. 對於疫苗成分有嚴重過敏反應史,或對於先前接種之疫苗劑次發生嚴重過敏反應者不予接種。


Q2:孕婦應該要接種疫苗嗎?美國CDC建議孕婦接種!

美國疾病控制與預防中心(11)日表示,根據一項新的研究分析,mRNA COVID-19疫苗不會增加流產風險,孕婦應接種疫苗;且並未發現接種疫苗的孕婦或其嬰兒有任何安全問題。

美國CDC表示,懷孕會增加COVID-19重症的風險,懷孕期間感染COVID-19也會增加早產的風險。因此,該機構建議,所有12歲及以上的人應接種COVID-19疫苗,包括懷孕、哺乳、或將來可能懷孕的人。

台灣衛福部疾管署則表示,目前沒有足夠數據建議孕婦可常規接種COVID-19疫苗,惟若為高感染風險可能因罹患COVID-19導致嚴重併發症的情形,可經醫師評估是否接種疫苗。若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象(如醫事人員),應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估,但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後,仍可持續哺乳。


Q3:BNT輝瑞疫苗年齡限制為何?接種劑量及間隔時間?

  1. 根據美國CDC公布資訊建議12歲(含)以上的人可接種。
  2. 接種劑次為2劑,依疫苗仿單建議接種間隔為21天以上;目前依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議接種間隔為至少28 天。
  3. 接種途徑為肌肉注射。


Q4:安全性及保護力為何?接種2劑可達95%保護力

  1. BNT疫苗不含可複製之SARS-CoV-2病毒顆粒,不會因為接種本疫苗而罹患COVID-19。
  2. 依據目前臨床試驗結果資料顯本疫苗接種完成2劑接種7天後之保護力約95%(90.3% ~ 97.6%),疫苗的保護效果需視接種對象的年齡或身體狀況而異。

美國CDC,根據對16歲及以上人群進行的臨床試驗的證據,BNT輝瑞疫苗在預防實驗室確診感染 COVID-19 病毒的人群中的有效性為 95%;在臨床試驗中,BNT輝瑞疫苗在預防 12-15 歲青少年實驗室確診的 COVID-19 感染方面也非常有效,12-15 歲人群的免疫反應至少與16-25 歲的人群的免疫反應一樣強。


Q5:接種疫苗其他注意事項?建議與流感疫苗間隔至少7天

  1. 本疫苗不得與其他廠牌交替使用。若不慎使用了兩劑不同COVID-19疫苗產品時,不建議再接種任何一種產品。
  2. 本疫苗不得與其他疫苗同時接種,目前建議與流感疫苗應間隔至少7天,與其他疫苗應間隔至少14天,如小於上述間隔,各該疫苗無需再補種。
  3. 免疫功能低下者,包括接受免疫抑制劑治療的人,對疫苗的免疫反應可能減弱。(尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據)


Q6:去接種BNT疫苗前,4大注意!


▲接種BNT疫苗前四點注意事項。(圖/1922防疫達人。)




「接種疫苗後」要注意哪些事?

Q1:疫苗接種後要做哪些事?休息觀察15分鐘

  1. 為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應,接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀15分鐘,離開後請自我密切觀察15分鐘,但針對先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾,接種後仍請於接種處或附近留觀至少30分鐘。
  2. 使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。


Q2:
BNT輝瑞疫苗接種後可能發生哪些反應?該如何處理?

常見副作用 因應措施
大多為接種部位疼痛、紅腫 通常於數天內消失。
可適度冰敷,請勿揉;抓接種部位。
  • 接種疫苗後可能有發燒反應(≧38℃),通常約48小時可緩解。
  • 其他可能症狀包含疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛及發熱。這些症狀通常輕微並於數天內消失。
如有接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應(如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹)等不適症狀。
  • 應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗,以做為診斷之參考。
  • 通報當地衛生局或疾病管制署。

▲BNT(輝瑞)疫苗接種後副作用與對策。(表/資料來源:疾管署,療日子整理)


Q3:BNT輝瑞疫苗接種後的常見副作用發生頻率?

美國CDC指出,在臨床試驗中,接種疫苗後 7 天內發生的副作用很常見,但大多是輕微的。不過在接種第二劑疫苗後,全身的副作用(如發燒、發冷、疲倦和頭痛)更為常見。

常見副作用 頻率
注射部位疼痛 84.1%
疲倦 62.9%
頭痛 55.1%
肌肉痛 38.3%
畏寒 31.9%
關節痛 23.6%
發燒(>38度) 14.2%


其他可能之反應及頻率

發生率 症狀
常見(1/10~1/100) 接種部位腫脹、泛紅、噁心
不常見(1/100~1/1,000) 淋巴結腫大、不適
罕見(1/1,000~1/10,000) 任一側臉部麻痺

未預期之嚴重不良反應非常罕見,通常發生在疫苗接種後數分鐘至1小時內,包括呼吸困難、臉部及咽喉腫脹、心跳加速、全身紅疹、暈眩及身體虛弱等症狀。


療日子小叮嚀:青少年打完疫苗暈針怎麼辦?

暈針通常是因為對打針的心理壓力與恐懼感,轉化成身體的症狀,出現眩暈與噁心等症狀,大多發生於青少年集體接種疫苗時。大規模疫苗接種時,偶會發生聚集性暈針現象,被稱為集體心因性疾病。暈針反應與疫苗本身安全性無關,也不會造成身體健康的後遺症。相關預防措施可參考以下:

▲青少年常見的暈針反應預防措施。(圖/1922防疫達人。)


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資料來源:疾管署美國CDC《 BNT來了,安全也得update一下 》|黃軒醫師 Dr. Ooi Hean

圖片來源:維基百科

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