疫苗混打保護力如何?AZ+莫德納中和抗體增10倍!台灣開放混打!

疫苗混打

隨著國際上越來越多疫苗廠牌,「疫苗混打」似乎已成趨勢,德國疫苗委員會建議混打疫苗,德國總理梅克爾在4月接種AZ疫苗後,第2劑已接受施打莫德納疫苗。衛福部專家諮詢小組(25)日召開會議,同意開放AZ混打莫德納疫苗,不過目前還未開始實施。指揮中心指揮官陳時中表示,擬優先開放第1到3類對象間隔8週後接種,但上路時程還沒決定,此外,陳時中也宣布高端擬開放混打。

混打疫苗的安全性、保護力、副作用為何? 療日子帶你一起來了解指揮中心的說法,以及國際期刊正式發表的疫苗混打研究!

目前台灣已有疫苗廠牌:

牛津阿斯利康 AZ 疫苗
莫德納Moderna 疫苗

9月底將抵台:

BNT輝瑞疫苗(由台積電、永齡、慈濟完成簽約)

未來有機會引來台灣的疫苗廠牌:

Novavax 疫苗(從COVAX平台訂購外、也和原廠洽談)


疫苗混打可以嗎?衛福部同意AZ混打mRNA疫苗

中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳日前就表示,國外「AZ+莫德納」試驗,特別是在免疫反應中,「AZ+莫德納」的確比「AZ+AZ」來得更好,近期他們會再度召開會議,檢視值不值得混打注射。

指揮中心專家小組(25)日召開會議,同意開放AZ混打mRNA疫苗,也就是AZ可混打莫德納及BNT。指揮中心指揮官陳時中表示,專家認為混打是可行的,不過混打平台需要時間規畫,尚未確定實施期程,一旦上路將優先開放給第一至第三類對象、已接種第一劑疫苗八周以上的目標族群。此外,陳時中也同時宣布高端疫苗通過 ACIP 會議,可以開始進行施打,同時也會納入公費接種計畫,並開放混打。


AZ+BNT與AZ+莫德納安全性、效力為何?3份國際研究這樣說!

  • AZ疫苗+BNT疫苗的安全性?

國際期刊《The Lancet》今年5月針對「混打疫苗的安全性」正式發表的論文指出,接受AZ/BNT混打疫苗的人比較常有發燒的副作用。至於其他副作用,例如發冷、疲勞、頭痛、關節痛、不舒服和肌肉酸痛,則沒有差別 。研究人員認為是因為研究對象年齡皆大於50歲年長者和反應原(rectogenicity)比較強的緣故。

這篇混打疫苗首篇,只看其副作用探討。「混打疫苗」是否有效,在這項起初的研究並沒有探討。

  • AZ疫苗+BNT疫苗中和抗體能力?

國際期刊《The Lancet》今年7月針對「混打疫苗探討抗體的中和能力」發表隨機、對照、第2期的臨床試驗,這項研究發現接受AZ/BNT混打疫苗的人產生大量抗體,而這些抗體具有中和新冠病毒的能力。此外,也發現接受混打疫苗的人沒有出現嚴重的副作用

  • AZ疫苗+莫德納疫苗中和抗體能力?

新英格蘭醫學期刊於今年7月也刊登一篇瑞典的AZ混打莫德納研究,這個研究主要發現,AZ混打莫德納疫苗,比起施打兩劑AZ疫苗,其中和抗體濃度能增加十倍以上!而混打的副作用雖然有增加,但是沒有統計學上有意義的增加。


療日子小叮嚀:

重症醫師黃軒也分享個人看法,他表示看好未來混打疫苗的發展,或許目前只有兩篇正式的國際期刊審查通過發表,從這些研綜合起來,可以知道:

  1. 混打AZ/BNT、AZ/Moderna,或是BNT/AZ,效果差不多,一樣安全。
  2. 混打後,產生的中和抗體和保護力是有效的。

療日子也請你關心:輝瑞BNT疫苗總整理! 保護力達95%最高! 施打對象擬瞄準學生

本文出自:混打疫苗|黃軒醫師 Dr. Ooi Hean


參考資料:疾管署直播
https://www.thelancet.com/....../PIIS0140....../fulltext
https://www.thelancet.com/....../PIIS0140....../fulltext

圖片來源:123RF

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