不只兒童MIS-C 成人MIS-A 危害性更強!5QA瞭解MIS-A是什麼?

MIS-A是什麼

指揮中心日前宣布的死亡案例中,有2名40多歲男性無慢性病,但在確診且解除隔離後才死亡,死因仍待調查。前國健署長邱淑媞懷疑「台灣可能已出現MIS-A(成人多系統發炎症候群)」,並指出該症候群好發於年輕男性。對此說法,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞目前評估應該機率不高。

之前出現MIS-C(兒童多系統發炎症候群)個案已引起社會一陣騷動,現在又出現MIS-A,一旦發生在位居家中經濟支柱的中壯年男子身上,勢必會給家庭帶來嚴重經濟打擊。到底MIS-A是什麼?指揮中心今(21)日公布美國CDC對MIS-A的病例定義。以下療日子整理相關資訊。

5QA瞭解帶你瞭解MIS-A是什麼?

中央流行疫情指揮中心今(21)日公布美國CDC針對MIS-A的病例定義,年齡大於或等於21歲且住院超過(含)24小時,或因疾病而死亡,並符合以下臨床和實驗室標準的患者:


▲中央流行疫情指揮中心公布美國CDC針對MIS-A的病例定義。(圖/指揮中心。)

Q1.什麼是MIS-A?

A:MIS-A中譯為成人多系統炎性症候群,是指患者感染新冠病毒後,多個器官出問題並導致身體炎症增加,與MIS-C(兒童多系統炎性症候群)情況類似,目前學界對於症狀群的發生原因還未研究明瞭。


Q2.誰是MIS-A的高危險群?確診MIS-A的機率高嗎?

A:羅一鈞曾引用美國的統計指出,該統計共收集212患者,患者大多是年輕族群,平均年齡為21歲,其中男性占7成,換句話說MIS-A似乎容易發生在年輕男性身上。羅一鈞還指出,前年新冠疫情流行半年之後,有疫情流行的國家注意到,相較於MIS-C,MIS-A更為罕見,而目前國內還未接到MIS-A的臨床診斷通報,換句話說,目前台灣還沒有通報為MIS-A的個案。

※近日有媒體報導新光醫院收治一名30多歲男性,6月經PCR證實確診,後續伴有多重器官發炎疑似為MIS-A,但其實還未確定。


Q3.MIS-A有什麼症狀?

A:羅一鈞說明,確診MIS-A發病間距從20天到36天,平均28天,一般而言確診後3週以上才有機會出現MIS-A症狀,常見症狀有5大項:

  • 發燒96%
  • 低血壓相關症狀60%
  • 心臟功能低下54%
  • 呼吸困難、會喘52%
  • 腹瀉52%。

前國健署長邱淑媞近日在臉書上引用美國CDC的資料提醒,出現持續發燒,並且胃痛、紅眼睛、腹瀉、頭暈、皮膚出疹子、嘔吐等任2項症狀以上,就要懷疑是MIS-A。


Q4.成人MIS-A症狀和兒童MIS-C有何不同?

成人MIS-A在心血管系統表現很常見,包括心肌炎、心包膜炎、冠狀動脈擴張/動脈瘤、心室功能不全、心律不整等;病人可能覺得胸悶、胸痛、胸口緊等不適,會發生低血壓,甚至休克。而皮膚/黏膜方面的症狀發生率則比兒童MIS-C略低。


Q5.如何預防MIS-A?

根據美國CDC的指示,目前學界仍在瞭解MIS-A是什麼機轉導致的,為何部分成年人會感染MIS-A,原因還未釐清;講到預防,自然是預防感染新冠肺炎,杜絕後續新冠病毒導致的健康風險。


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療日子小叮嚀:出現5種症狀應立即就醫

根據美國CDC,當成人持續高燒且出現: 

  • 呼吸困難
  • 胸部持續疼痛或壓迫感
  • 神智不清
  • 無法醒來或保持清醒
  • 臉色、嘴唇或指甲蒼白、發灰或發紫

等症狀,應立即就醫,或撥打119、1922。


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參考來源:中央流行疫情指揮中心嚴重特殊傳染性肺炎記者會、美國CDC、邱淑緹臉書

圖片來源:123RF

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