原來常常吸到二手菸會增加「脂肪肝」(即肝臟內堆積油脂)的風險，而脂肪肝會增加肝臟發炎甚至肝癌的機率！換句話說，菸中的有害物質不只會危害呼吸器官，還可能對肝臟造成負面影響，以下黃軒醫師要跟大家衛教二手煙害如何危害肝臟；另外，如果家裡有人是重度癮君子，要如何減少二手煙對自己的危害？療日子一併與您分享。
脂肪肝是什麼？為何吸二手菸容易「肝包油」
脂肪肝是「非酒精性脂肪肝疾病」(Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)的簡稱，俗稱「肝包油」，是目前全球最常見的慢性肝臟疾病。其發生率在西方國家約為15~30%，而台灣、東亞、東南亞國家的發生率則逐年上升，約為15~45%。
※常攝取酒精也容易造成脂肪肝，這類型則稱為「酒精性脂肪肝疾病」。
台灣脂肪肝的盛行率推估上看600萬人，男性高於女性，以40~69歲佔比近七成最高，10~25%的脂肪肝病人會合併發炎、甚至壞死，也就是「脂肪肝炎」。這些病人約1.5~8.0%的肝臟會由肝纖維化慢慢進展成「肝硬化」，最終約有0.5%發生肝癌。
今年一篇發表在《美國腸胃期刊》(The American Journal of Gastroenterology )的研究論文顯示二手煙與脂肪肝的關聯性，研究在1980年啟動，追蹤近3600名3-18歲的兒童和青少年，這些受試者的父母至少有一方曾在1980-1983年間有吸菸史，且受試者在檢測血液後顯示有暴露於二手煙的情形。2000餘名受試者一直被追踪到2011年，其中1315名始終未吸菸，但兒童、青少年時期或成年後有二手煙暴露史，最後研究團隊以他們的健康狀況計算二手煙與脂肪肝風險的關聯：
- 如果只在青少年時期(3-18歲)或成年後才暴露於二手煙，長大後(34-49歲)得脂肪肝(NAFLD)風險約35-41%。
- 如果在青少年和成年時期，都持續仍暴露於二手煙，脂肪肝發病風險更上升達99%。
吸菸為何會增加脂肪肝風險 ?
黃軒醫師解釋，煙草中的尼古丁化學物質，吸入身體後經過一系列的生化反應，最終使得「乙醯輔酶A羧化酶」大量累積，而這物質進入脂肪組織中會大量轉化「乙醯輔酶A」成為「丙二醯輔酶A」 ，這情況會使肝細胞中的脂肪大量屯積，長久下來就會導致脂肪肝。
圖片來源：黃軒醫師
醫師提醒，以相對風險比來看，在兒童、青少年時期暴露二手煙所造成的「肝包油」風險，比在成年後才暴露的風險更大。換句話說，小時候就接觸到二手煙，未來發生肝包油的風險比較大。
菸害值得一再衛教，除了前述對呼吸系統、肝臟的危害之外，還會增加高血壓及血管栓塞的發生機率，另外，所有癌症死亡人口中30%和吸菸有關，菸害會提升頸癌、血癌、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等常見癌症的風險。
在家中常吸到二手煙怎麼辦？
「戒菸對身體好」是老生常談，但若家人是癮君子、堅持不戒菸，就得長期暴露於菸害之中了，有沒有什麼方法可以降低菸的危害呢？董氏基金會「華文戒菸網」有3個建議：
- 盡量保持室內通風。
- 多喝水、多運動：藉著多喝水(每天喝2000cc左右)、多運動、多流汗，可加速排除體內積留的尼古丁等有害物質。
- 每天至少吃半斤蔬菜、兩份水果：蔬果裡含有β胡蘿蔔素、維生素C、E、硒等抗氧化物質，可對抗菸草中的致癌物。
資料來源：華文戒菸網
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療日子小叮嚀：拒絕菸害才是愛家人
最後黃軒醫師強調，不管在哪個時期暴露於二手煙都不是好事。父母親們，你們愛子女就不應給子女在小時候吸二手煙，同樣的，子女長大後，也不該讓父母吸到二手煙。「健康身體是上天賜給我們的，我們大大小小、一生一世都應該維護健康，這才是對生命的貢獻，不是嗎？」
※療日子提醒您：吸菸有害健康，戒菸可減少健康的危害
本篇文章轉載自：黃軒醫師 原文名稱為：吸父母二手菸，子女長大99%易有脂肪肝
參考來源：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33481379/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19556020/
圖片來源：123RF
