哪些健康檢查項目CP值最高?有6個免費健檢?成人健檢5大QA

健康檢查項目

從劉真、黃鴻升,到最近納豆中風的新聞,讓人感嘆原來年近40就會面臨中風等心血管疾病的陰影,再加上許多癌症漸漸年輕化,更顯現健康檢查的重要性。來到新的一年,迎接嶄新的人生,但你知道要各年齡層要做哪些健康檢查項目嗎?哪些健檢項目有政府補助?若要省預算哪些項目最重要?以下療日子為大家說分明。

6大免費健檢(成人健檢 + 4大癌症篩檢 + 高風險作業勞工健檢) 有哪些健康檢查項目?

成人健檢

成人健檢全名「成人預防保健服務」,為了維護長者健康,早期發現疾病、介入治療,國民健康署提供:

  • 40歲以上未滿65歲民眾「每3年1次」成人健檢。
  • 55歲以上原住民、35歲以上的小兒麻痺患者、65歲以上民眾「每年1次」成人健康檢查。

健康檢查項目包括:

  1. 身體檢查:一般理學檢查、身高、體重、 血壓、身體質量指數(BMI )、腰圍。
  2. 實驗室檢查:
    a. 尿液檢查:蛋白質
    b. 腎絲球過濾率(eGFR)計算
    c. 血液生化檢查:GOT、GPT、肌酸酐、血糖、血脂(總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇計算)。
    d. B型肝炎表面抗原(HBsAg)及C型肝炎抗體(anti-HCV):民國55年或以後出生且滿45歲,可搭配成人預防保健服務終身接受1次檢查。

※民國55年或以後出生且年滿45歲的人,可接受一次B、C型肝炎篩檢服務,但B、C型肝炎篩檢須與成人健檢一起檢查,不單獨提供。

4大癌症篩檢

  1. 口腔癌篩檢:適用「30歲以上有嚼檳榔(含已戒掉)或吸菸者」,以及「18歲以上未滿30歲有嚼檳榔(含已戒掉)的原住民」,每2年可做1次口腔黏膜檢查。
  2. 大腸癌篩檢:適用「50~74歲民眾」,每2年可做1次糞便潛血檢查。
    ※家人曾得過大腸癌,可自費做大腸鏡檢查。
  3. 子宮頸癌篩檢:適用「30歲以上、有性行為的女性」,每年可做1次子宮頸抹片檢查。
  4. 乳癌篩檢:適用「40~44歲、二親等以內的血親曾患乳癌之婦女」,以及「45~69歲婦女」,每2年可做1次乳房X光攝影檢查。
    ※若有家族病史,建議可再自費做乳房超音波。

免費癌檢

圖片來源:國健署

高風險作業勞工定期健康檢查

若從事「勞工健康保護規則」所列的高噪音、游離輻射、粉塵、鎳等31種危害作業,且最近加保連續滿1年,可由投保單位每年向勞保局申請「勞保預防職業病健康檢查」。申請辦法與流程請點這裡

資料來源:勞動部

第一次做健檢 2大健檢類別CP值最高

若在6個免費檢查項目之外想做其他健檢項目,又預算不多,該選擇什麼項目呢?建議第一次健康檢查要特別加強、著重「心腦血管疾病」與「癌症」這兩大項。

  • 心血管疾病:發生率相當高,只要符合「肥胖/高血脂」、「有抽菸習慣」、「不愛運動」的其中一項就是高風險族群。
  • 癌症:影響家人最大的疾病就是癌症,醫學發達的今天癌症沒那麼可怕,可怕的是發現太晚,患者除了要承受很多痛苦,同時給家人帶來精神與經濟壓力。如果符合國家補助的癌症篩檢的條件,可善加利用;若不符合可考慮自費檢查。國家補助檢測的癌症代表其發生率高,有參考價值。

另外,可依自身健康狀況與家族病史針對加強,比如有乳癌家族病史者可自費做乳房超音波、有大腸癌家族病史的人可自費做大腸鏡,多上一道保險。

自費檢查選哪些項目?5重點判斷

除了上述的經濟考量,建議可以用5個面向來抉擇:

  1. 年齡:一般來說50歲以下的人健康狀況致良好,做基本健康項目就已足够,比如血液、血糖、肝腎功能、血脂肪、尿酸、B型/C型肝炎、尿液便血檢查、心電及胸部X光等檢查。50歲上因心腦血管疾病及癌症發生機率較高,可再考慮多做大腸鏡、運動心電圖、心臟超音波、腹部超音波等檢查。以下安南醫院健檢中心主任 李崇豪醫師為大家整理各檢測的適齡表格:
    年齡 30歲 40歲 50歲 60歲 70歲
    腦部核磁共振 V V V V V
    低劑量肺部電腦斷層(抽菸、肺癌家族史)     V V V
    運動心電圖 V V V V V
    心臟鈣化指數   V V V V
    心臟冠狀動脈電腦斷層     V V V
    胃鏡 V V V V V
    大腸鏡     V V V
    糞便潛血-免疫法   V V V V
    腹部核磁共振(未罹患BC型肝炎)   V V V V
    乳房超音波 () V V V V V
    乳房攝影 ()   V V V V
    攝護腺超音波 ()   V V V V
    甲狀腺超音波 V V V V V
    骨質密度   V V V V
    正子攝影     V V V
    心率變異率(自律神經功能)   V V V V
    基因檢測 V V V V  

  2. 家族病史:比如家人曾患有心肌梗塞、腦中風等心腦血管疾病,可做心臟電腦斷層攝影檢查;家人有痛風,建議加驗尿酸;家人曾得過大腸癌、乳癌等癌症,可加驗癌症檢測。
  3. 平日生活習慣:例如抽煙、喝酒、嚼檳榔等習慣會誘發多種癌症,或是外食族、愛吃大魚大肉者,膽固醇數值可能較高,而素食者可能會缺乏胺基酸、維生素D等營養素。
  4. 職業:例如上班族常有頸椎、眼睛的問題;油漆工人、教師可能吸到較多有毒揮發性氣體或粉塵,需要加強檢查肺部。
  5. 自覺異常情況:例如有泡泡尿可能是腎臟或糖尿病的問題,身體某部位有異常腫大或不適都可能是病變。
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更年期後 可加作哪些檢查項目?

女性在更年期後失去雌性苛爾蒙的保護,身體狀況會產生較大的變化,根據萬芳醫院衛教資訊,以下依據3種情形,分別建議較迫切的檢查項目:

  • 剛邁入更年期:可加作E2、LH、FSH、泌乳激素、黃體素等女性荷爾蒙檢查,上述檢查結果可提供醫師臨床上的指引,有利於臨床診斷。
  • 尚未執行荷爾蒙治療:可加選身體組成分析檢查〈全身型骨質密度檢測與體脂肪分析〉,可精準計算體內脂肪含量與骨質流失的程度,有助於評估心腦血管疾病風險。
  • 已接受荷爾蒙治療:可加選骨質密度檢查、乳房超音波及婦科骨盆腔超音波。(因長期服用荷爾蒙,乳房病變或子宮內膜增厚的風險較高)

資料來源:萬芳醫院

健康檢查多久做一次?

每個人健康狀況、家族病史都不同,沒有標準答案,但一般建議30歲左右可做初次健康檢查,到了40~65歲建議每2、3年做一次健檢,並針對高風險項目做追蹤;65歲以上者可考慮每年做1次健康檢查。

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療日子小叮嚀:

上述建議皆為一般通則,但每人情況不同,在健檢前最好與專家、家庭醫師討論,依據年齡、個人病史/家族史、臨床症狀、生活習慣等因素,量身訂做最適合的健檢計畫。

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圖片來源:123RF

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